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Nevo del iris comparado con melanoma

Los tumores del iris no son muy comunes. Pueden ser clasificados como tumores sólidos o enquistados. Entre los tumores sólidos, los nevos y los melanomas del iris entran en la categoría melanocítica del tumor. Esto también incluye la peca del iris, el melanocytoma, y los nódulos de Lisch.

Nevo del iris

Un nevo del iris aparece como sitio pigmentado o unpigmented en el iris, típicamente cerca de 3 milímetros de diámetro en la base. Penetra más profundo en el tejido conectador del iris que una peca, y produce el ectropion o el corectopia. La edad media en la presentación es 51 años, y la incidencia es más alta en hembras.

Signos de la transformación mala

Un nevo del iris que es sospechoso para la malignidad puede mostrar signos de la malignidad franca en 4 de cada 100 pacientes en el plazo de 10 años, que aumenta hasta el 11% en 20 años. Los signos que indican el riesgo de transformación mala de un nevo del iris incluyen:

  • Edad abajo de 40 años
  • La presencia de hyphema, o sangre en la cámara anterior (el 3%)
  • Configuración difusa del incremento que amplía todos alrededor del reborde del iris, llevando a la formación de un melanoma del anillo
  • Contorno plumoso
  • La presencia del ectropion (el 45%) o del corectopia (el 24%)
  • La situación del tumor en la mitad inferior del iris
  • Implicación del ángulo de la cámara anterior, o el ángulo iridocorneal, por las células del tumor que crecen en la raíz del iris en la cámara anterior
  • Tumor que siembra conectado al tejido conectador del iris
  • Incremento del tumor en la lente, produciendo el subluxation de la lente, el astigmatismo, o la opacidad de la lente, sectorial o difusa
  • Glaucoma secundario debido a la infiltración del tumor en las trabéculas, o desplazamiento anterior del iris
  • Avería de la comunicación entre el epitelio ciliar y el iris, con la disminución resultante de la producción de humor acuoso en la cámara anterior, y una presión intraocular inferior

Melanoma del iris

Un melanoma del iris es un tumor malo que puede mostrar la extensión y la metástasis locales, y puede llevar a la muerte. Este tumor ocurre lo más a menudo posible en Edad Media. Aproximadamente la mitad de ellos está situada en el cuadrante inferior, y el diámetro bajo medio era 6,2 milímetros. El espesor medio de un melanoma del iris es 2,3 milímetros, y pigmentan a la gran mayoría (el 90%) totalmente o parcialmente. Su aspecto, así, coloca de grisáceo al marrón oscuro. El glaucoma secundario está presente en más que un tercero de tales casos. La mayor parte de las características malignidad-específicas aumentan de incidencia con edad.

Las características de la metástasis incluyen la implicación extraocular por incremento anterior, y la presión intraocular creciente.

Diagnosis y tratamiento

Es notorio difícil distinguir entre un nevo y un melanoma temprano. Así, las pequeñas lesiones circunscritas se pueden seguir en un cierto plazo para verificar para saber si hay incremento progresivo, que es el sello de un melanoma.

El uso de la sonografía delineará la talla de la lesión, de su espesor, de la posición y del fragmento. Puede ayudar a distinguir algunas características del melanoma, tales como una reflectividad interna inferior, una configuración sólida y pulsaciones vasculares crecientes. Por otra parte, un melanoma bien definido que extiende sobre menos de 3-4 horas del reloj sin la extensión iridocorneal o la extensión extraocular puede ser resecado. Más que la mitad de los melanomas anteriores (del iris) pertenecen a esta categoría. Los tumores grandes que muestran pruebas del sembrador son tratados por radioterapia de la placa. La presión intraocular elevada, que no se puede traer bajo tratamiento, es una indicación para el enucleation del aro.

Referencias

Further Reading

Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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