Comorbidités (IBS) de syndrome du côlon irritable

Le syndrome du côlon irritable (IBS) est un état fonctionnel du tractus gastro-intestinal, qui présente avec la diarrhée/constipation, la douleur abdominale, et les sympt40mes de boursouflage. On l'observe le plus couramment à la tranche d'âge entre 20 et 40 ans, et est deux fois plus courant chez les femmes.

Il peut entraîner des sympt40mes psychiatriques significatifs à cause de l'imprévisibilité et de la gravité avec lesquelles les sympt40mes viennent en circuit après une période de rémission, qui peut durer n'importe où des jours aux mois.

Cependant, ce trouble a beaucoup d'autres manifestations, et les conditions de coexistence ne sont pas rares. Celles-ci peuvent être responsables de 75% de sympt40mes assez sérieux pour justifier la visite d'un docteur. Ces autres maladies peuvent être gastro-intestinales ou psychiatriques, ou peuvent représenter des troubles de somatisation (où la contrainte psychologique est réfléchie dans des sympt40mes somatiques en travers de plusieurs organes et systèmes du fuselage).

Effet entre l'examen médical et les facteurs psychologiques

Le cas courant de ces troubles dans le même sous-ensemble de patients propose qu'ils soient joints par une caractéristique qui est essentielle à leur manifestation. C'est vraisemblablement psychologique en nature. C'est-à-dire, quoiqu'ils ne soient pas différentes expressions de la même condition, ils sont tous les signes d'une morbidité psychologique fondamentale. Le fuselage et l'esprit fonctionnent ensemble sous l'influence de la contrainte psychologique pour produire la constellation de troubles auxquels l'IBS appartient.

Une autre explication est que cette condition n'est pas entraînée par une entité unique mais en tant qu'élément d'un groupe étroitement lié de facteurs étiologiques. Parmi ceux avec l'IBS, quelques patients ont une base principalement matérielle pour leurs sympt40mes, alors que pour d'autres, l'aliénation mentale est primaire. Quand il y a plusieurs conditions de comorbid avec l'IBS, il propose que le patient appartienne au dernier groupe, où l'étiologie psychologique est plus importante.

Plusieurs de ces patients ont au moins un trouble corporel complémentaire déjà diagnostiqué, et peuvent même avoir d'autres plaintes fonctionnelles. Il est intéressant de noter que ceux avec des troubles fonctionnels multiples sont à l'extrémité supérieure du spectre pour la gravité d'IBS. Ils tendent à avoir une défaillance plus mentale, un de qualité inférieure de la durée, et prennent plus de travail de repos lié à leur maladie.

États courants de Comorbid

Les états courants de comorbid comprennent :

  • Fibromyalgie : entre 35 et 70 pour cent de patients avec la fibromyalgie ayez également l'IBS
  • Syndrome de fatigue chronique : 14% de ces patients ont l'IBS
  • Troubles psychologiques tels que le trouble anxieux généralisé, le trouble panique, la dépression principale, le trouble bipolaire, et la schizophrénie : ceux-ci s'avèrent également pour avoir une incidence plus élevée dans les patients avec l'IBS, avec le risque d'avoir l'IBS étant multiplié de 5 - au fois 6
  • Dyspepsie fonctionnelle : 15-40% ayez l'IBS
  • trouble Gastro-oesophagien de reflux (GERD) : 36% de ces patients ont l'IBS
  • Douleur pelvienne chronique : 30-80% des femmes avec douleur pelvienne chronique ayez l'IBS
  • Dysfonctionnement sexuel : 41% de femmes avec la perte d'état d'IBS de libido, de dyspareunie, et d'aggravation des sympt40mes d'IBS après une expérience sexuelle

Mécanisme de comorbidité

L'IBS et d'autres troubles fonctionnels peuvent dans certains cas, sinon tous, être différentes manifestations du même procédé de maladie sous-jacente. Ceci signifie qu'un mécanisme produit des syndromes cliniques variés, basés sur l'interaction avec d'autres facteurs. L'importance de l'association avec la maladie psychologique a mené à une orientation sur la demande de règlement qui comprend cet endroit indispensable aussi bien. Des tests de dépistage pour cet endroit doivent également être développés.

En bref, social, génétique, et des facteurs psychologiques agissez l'un sur l'autre en produisant les sympt40mes de l'IBS, par leurs effets sur l'endocrine primaire et l'axe de réglementation du fuselage - l'axe hypothalamus-pituitaire-adrénal. D'autres mécanismes comprennent le développement de la sensibilité accrue aux sensations viscérales, ou une vulnérabilité mentale accrue qui étend le patient ouvert de remarquer la douleur et la défaillance d'une façon disproportionnée.

Par conséquent l'IBS est couramment associé à un ou plusieurs conditions Co-morbides, souvent dans le tube digestif, mais souvent en dehors de lui. De tels patients remarquent plus de symptômes sévères, ont besoin de plus de santé, et ont un de qualité inférieure de la durée. De plus, ils ont beaucoup de niveaux supérieurs de périodes de sympt40mes psychologiques tels que le trouble de dépression ou de somatisation.

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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