Comorbidities di sindrome di viscere (IBS) irritabili

La sindrome di viscere irritabili (IBS) è uno stato funzionale del tratto gastrointestinale, che presenta con diarrea/costipazione, dolore addominale ed i sintomi di rigonfiamento. È osservato il più comunemente nel gruppo d'età fra 20 e 40 anni ed è due volte più comune in donne.

Può causare i sintomi psichiatrici significativi a causa dell'imprevedibilità e della severità con cui i sintomi vengono sopra dopo un periodo di remissione, che può durare dovunque a partire dai giorni ai mesi.

Tuttavia, questo disordine ha molte altre manifestazioni e le circostanze di coesistenza non sono rare. Questi possono essere responsabili di 75% dei sintomi abbastanza seri autorizzare la visita di un medico. Queste altre malattie possono essere gastrointestinali o psichiatriche, o possono rappresentare i disordini di somatization (dove lo stress psicologico è riflesso nei sintomi somatici attraverso parecchi organi e sistemi dell'organismo).

Interazione fra i fattori fisici e psicologici

L'avvenimento comune di questi disordini nello stesso sottoinsieme dei pazienti suggerisce che siano collegati da una funzionalità che è essenziale alla loro manifestazione. Ciò è probabilmente psicologica in natura. Cioè anche se non sono espressioni differenti della stessa circostanza, sono tutti i segni di una morbosità psicologica di fondo. Sia l'organismo che la mente funzionano insieme sotto l'influenza dello stress psicologico per produrre la costellazione dei disordini a cui IBS appartiene.

Un'altra spiegazione è che questa circostanza non è causata da una singola entità ma come componente di un gruppo strettamente connesso di fattori eziologici. Fra quelli con IBS, alcuni pazienti hanno una base principalmente fisica per i loro sintomi, mentre per altri, il disturbo mentale è primario. Quando ci sono parecchi termini del comorbid con IBS, suggerisce che il paziente appartenga al gruppo posteriore, in cui l'eziologia psicologica è più importante.

Molti di questi pazienti hanno almeno un disordine corporeo supplementare già diagnosticato e possono anche avere altri reclami funzionali. È interessante notare che quelli con i disordini funzionali multipli sono all'estremità superiore dello spettro per la severità di IBS. Tendono ad avere emergenza più mentale, un di qualità inferiore di vita e richiedono più tempo fuori da lavoro relativo alla loro malattia.

Stati comuni di Comorbid

Gli stati comuni del comorbid includono:

  • Fibromialgia: fra 35 e 70 per cento dei pazienti con la fibromialgia egualmente abbia IBS
  • Sindrome cronica di fatica: 14% di questi pazienti hanno IBS
  • Disordini psicologici quali disordine di ansia generalizzata, disordine di panico, la depressione principale, il disordine bipolare e la schizofrenia: questi egualmente sono trovati per avere un'più alta incidenza in pazienti con IBS, con il rischio di avere IBS che è moltiplicato da 5 - alla volta 6
  • Dispepsia funzionale: 15-40% abbia IBS
  • Disordine di riflusso gastroesofageo (GERD): 36% di questi pazienti hanno IBS
  • Dolore pelvico cronico: 30-80% delle donne con dolore pelvico cronico abbia IBS
  • Disfunzione sessuale: 41% delle donne con perdita di rapporto di IBS di libido, di dispareunia e di peggioramento dei sintomi di IBS dopo un'esperienza sessuale

Meccanismo di Comorbidity

IBS ed altri disordini funzionali possono in alcuni casi, se non tutti, essere manifestazioni differenti dello stesso trattamento di fondo di malattia. Ciò significa che un meccanismo produce le varie sindromi cliniche, in base all'interazione con altri fattori. L'importanza dell'associazione con la malattia psicologica piombo ad un fuoco sul trattamento che comprende questa area vitale pure. Le prove di selezione per questa area egualmente devono essere sviluppate.

In breve, i fattori sociali, genetici e psicologici interagiscono nella produzione dei sintomi di IBS, con i loro effetti sulla ghiandola endocrina primaria e sull'asse regolatore dell'organismo - l'asse ipotalamo-pituitario-adrenale. Altri meccanismi comprendono lo sviluppo della sensibilità aumentata alle sensazioni viscerali, o una vulnerabilità mentale aumentata che stende il paziente aperto ad avvertire il dolore e l'emergenza sproporzionatamente.

Di conseguenza IBS è associato comunemente con uno o più termini co-morbosi, spesso nell'apparato digerente, ma spesso fuori di. Tali pazienti avvertono i sintomi più severi, richiedono più sanità ed hanno un di qualità inferiore di vita. Inoltre, hanno molte più alte tariffe di periodi dei sintomi psicologici quale disordine di somatization o della depressione.

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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