Comorbidities del síndrome de intestino (IBS) irritable

El síndrome de intestino irritable (IBS) es una condición funcional del aparato gastrointestinal, que presenta con diarrea/el estreñimiento, el dolor abdominal, y síntomas del hinchazón. Se observa lo más común posible en la categoría de edad entre 20 y 40 años, y es dos veces más común en mujeres.

Puede causar síntomas psiquiátricos importantes debido a la imprevisión y la severidad con las cuales los síntomas vienen conectado después de un período de la remisión, que puede durar dondequiera a partir de días a los meses.

Sin embargo, este desorden tiene muchas otras manifestaciones, y las condiciones coexistentes no son infrecuentes. Éstos pueden ser responsables del 75% de síntomas bastante serios autorizar la visita de un doctor. Estas otras enfermedades pueden ser gastrointestinales o psiquiátricas, o pueden representar desordenes de la somatización (donde la tensión psicológica se refleja en síntomas somáticos a través de varios órganos y sistemas de la carrocería).

Interacción entre los factores físicos y psicológicos

El acontecimiento común de estos desordenes en el mismo subconjunto de pacientes sugiere que sean conectados por una característica que sea esencial para su manifestación. Esto es probablemente psicológico en naturaleza. Es decir, aunque no son diversas expresiones de la misma condición, son todos los signos de una morbosidad psicológica subyacente. La carrocería y la mente trabajan juntas bajo los efectos de la tensión psicológica para producir la constelación de los desordenes a los cuales IBS pertenece.

Otra explicación es que esta condición no es causada por una única entidad sino como parte de un grupo estrechamente vinculado de factores etiológicos. Entre ésos con IBS, algunos pacientes tienen una base principalmente física para sus síntomas, mientras que para otras, la perturbación mental es primaria. Cuando hay varias condiciones del comorbid con IBS, sugiere que el paciente pertenezca al último grupo, donde está más importante la etiología psicológica.

Muchos de estos pacientes tienen por lo menos un desorden corporal adicional ya diagnosticado, y pueden incluso tener otras denuncias funcionales. Es interesante observar que ésos con desordenes funcionales múltiples están en el extremo superior del espectro para la severidad de IBS. Tienden a tener señal de socorro más mental, un de baja calidad de la vida, y tardan más tiempo del trabajo relacionado con su enfermedad.

Condiciones comunes de Comorbid

Las condiciones comunes del comorbid incluyen:

  • Fibromyalgia: entre el 35 y 70 por ciento de pacientes con fibromyalgia también tenga IBS
  • Síndrome crónico de la fatiga: los 14% de estos pacientes tienen IBS
  • Desordenes psicológicos tales como desorden de ansiedad generalizada, trastorno de pánico, depresión importante, desorden bipolar, y esquizofrenia: éstos también se encuentran para tener una incidencia más alta en pacientes con IBS, con el riesgo de tener IBS que es multiplicado a partir del 5 - al doblez 6
  • Dispepsia funcional: 15-40% tenga IBS
  • Desorden del reflujo gastroesofágico (GERD): los 36% de estos pacientes tienen IBS
  • Dolor pélvico crónico: 30-80% de mujeres con dolor pélvico crónico tenga IBS
  • Disfunción sexual: el 41% de mujeres con la baja del parte de IBS de la líbido, de la dispareunia, y de la agravación de los síntomas de IBS después de una experiencia sexual

Mecanismo del Comorbidity

IBS y otros desordenes funcionales pueden en algunos casos, si no todos, ser diversas manifestaciones del mismo proceso subyacente de la enfermedad. Esto significa que un mecanismo produce diversos síndromes clínicos, sobre la base de la acción recíproca con otros factores. La importancia de la asociación con enfermedad psicológica ha llevado a un foco en el tratamiento que incluye esta área vital también. Las pruebas de cribado para esta área también necesitan ser desarrolladas.

En fin, el social, genéticos, y los factores psicológicos obran recíprocamente en producir los síntomas de IBS, con sus efectos sobre la endocrina primaria y el eje regulador de la carrocería - el eje hipotálamo-pituitario-suprarrenal. Otros mecanismos incluyen el revelado de la sensibilidad creciente a las sensaciones viscerales, o una vulnerabilidad mental creciente que ponga al paciente abierto a experimentar dolor y señal de socorro desproporcionado.

Por lo tanto IBS se asocia común a una o más condiciones co-mórbidas, a menudo en el aparato digestivo, pero a menudo fuera de él. Tales pacientes experimentan síntomas más severos, requieren más atención sanitaria, y tienen un de baja calidad de la vida. Además, tienen muchos índices más altos de las épocas de síntomas psicológicos tales como desorden de la depresión o de la somatización.

Fuentes

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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