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Recherche (IBS) de syndrome du côlon irritable

La plupart des études concernant le syndrome du côlon irritable (IBS) ont leurs limitations en ayant impliqué seulement un nombre restreint de patients et en manquant de la compréhension complète des facteurs qui influencent les résultats de la maladie.

Une meilleure recherche sur les sujets suivants est en cours :

  • La définition de l'histoire naturelle de la maladie utilisant la grande communauté basée étudie
  • Intolérance alimentaire dans la pathogénie d'IBS
  • Manipulation diététique dans la demande de règlement de l'IBS
  • Évaluation des traitements psychologiques pour l'IBS et comparer l'efficacité des antidépresseurs tricycliques (ACIDE TRICHLORACÉTIQUE) et de l'inhibiteur sélecteur de prise de sérotonine (ISRS)
  • Études pour évaluer les avantages et la rentabilité des interventions comportementales comprenant l'enseignement aux patients

Le sympt40me par étapes a basé la recommandation pour le diagnostic positif

Une approche systématique au diagnostic a été conçue après une histoire complète et une inspection matérielle.

Faute d'autres maladies (« alertes "), des investigations sont rarement exigées pour confirmer le diagnostic de l'IBS.

Cependant, quand on soupçonne des alertes des causes organiques devraient être exclues avec des tests comme la coloscopie, la sigmoïdoscopie, le lavement baryté, et les selles pour le sang etc.

Agents de Serotonergic dans l'IBS

Après que la pathophysiologie de l'IBS concernant le dysmotility d'intestin, l'hypersensibilité viscérale et la sécrétion intestinale ait été élucidée, des agents pharmacologiques ont été employés pour atténuer ces mécanismes. 

La sérotonine (5-hydroxytryptamine, 5-HT) est l'un des médiateurs primaires affectant la motilité d'intestin. Des agents de Serotonergic sont ainsi employés pour le management de sympt40me dans l'IBS.

Recherche de Tegaserod et d'Alosetron

Tegaserod (Zelnorm), un agoniste des récepteurs 5-HT4 a acquis l'approbation de FDA pour la demande de règlement de la constipation chez les femmes avec l'IBS pas très il y a bien longtemps.

Alosetron (Lotronex), l'antagoniste des récepteurs 5-HT3 est un autre médicament avec des bienfaits.

Les études concernant ces médicaments ont cependant donné des résultats comparables avec le placebo car la condition continuelle de l'IBS ont une caractéristique de cirage et de affaiblissement sur une période de temps.

Dans 3 tests cliniques évaluant l'efficacité et la sécurité du tegaserod dans la demande de règlement des patients avec l'IBS avec la constipation, le numéro requis pour traiter (NNT) pour mg du tegaserod 6 était deux fois par jour rapporté en tant que 10. Ceci a signifié qu'une moyenne de 10 patients devrait être soignée avec le tegaserod pour que 1 patient réalise l'amélioration au-dessus du placebo.

Une évaluation de 6 tests cliniques d'alosetron rapportés un NNT général de 7,15, proposant qu'en moyenne des patients doivent être soignés avec l'alosetron pour que 1 patient réalise l'amélioration au-dessus du placebo.

Recherche de Renzapride

Renzapride un antagoniste 5-HT3 et un agoniste 5-HT4 s'est avéré pour avoir des résultats positifs dans l'IBS avec la constipation dans des essais de la phase 2.

Une étude comparée l'efficacité et la sécurité du renzapride mg 1 mg, 2, ou mg 4 contre le placebo dans 510 patients présentant la constipation. Résultats expliqués jusqu'à une augmentation 8,2% au-dessus de placebo évaluations hebdomadaires de patients' de relief de la douleur abdominale adéquat/malaise ainsi que la fréquence accrue de défécation (mg 2 mg et 4) et la régularité améliorée de selles (douceur, mg 4). Les effets secondaires en travers de tous les groupes de demande de règlement se sont produits à un régime assimilé.

Recherche de Cilansetron

Cilansetron agit en tant qu'antagoniste des récepteurs 5-HT3 et s'est avéré régler les sympt40mes de la diarrhée dans l'IBS.

Un cilansetron comparé 2mg d'étude trois fois par jour avec le placebo dans les patients de l'IBS avec la diarrhée. 60% de patients rapportés une amélioration après 6 mois de comparé aux patients de 45% recevant le placebo.

La constipation était la plupart d'effet secondaire classique (12% contre 3% dans le groupe de placebo) et des colitis ischémiques la résolution rapportée de l'effet inverse le plus sévère cependant complet en 3 semaines.

Des agents pharmacologiques plus neufs

Des agents pharmacologiques plus neufs comprennent les neutrophins qui agissent à la jonction nerf-muscle modulant les antagonistes synaptiques de boîte de vitesses et de tachykinin qui réaction viscérale et autonome médiate à la tension. L'information concernant les avantages potentiels de ces agents est limitée.

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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