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Ricerca di sindrome di viscere (IBS) irritabili

La maggior parte dei studi per quanto riguarda la sindrome di viscere irritabili (IBS) presentano le loro limitazioni nel fare partecipare soltanto un piccolo numero di pazienti e mancando della comprensione completa dei fattori che influenzano il risultato di malattia.

Una migliore ricerca sui seguenti oggetti è in corso:

  • La definizione della storia naturale di malattia facendo uso di grande comunità basata studia
  • Intolleranza dell'alimento nella patogenesi di IBS
  • Manipolazione dietetica nel trattamento di IBS
  • Valutazione delle terapie psicologiche per IBS ed il paragone dell'efficacia degli antideprimente triciclici (TCA) e dell'inibitore selettivo di assorbimento della serotonina (SSRI)
  • Studi per valutare i vantaggi e la convenienza degli interventi comportamentistici compreso formazione di paziente

Il sintomo graduale ha basato la raccomandazione per la diagnosi positiva

Un approccio sistematico alla diagnosi è stato inventato dopo una cronologia accurata e un esame fisico.

In assenza di altre malattie (“bandiere rosse "), le indagini sono richieste raramente per confermare la diagnosi di IBS.

Tuttavia, quando le bandiere rosse sono sospettate le cause organiche dovrebbero escludersi con le prove come la colonoscopia, il clistere del bario e sigmoidoscopy e le feci per sangue ecc.

Agenti di Serotonergic in IBS

Dopo che la patofisiologia di IBS che comprende il dysmotility dell'intestino, l'ipersensibilità viscerale e la secrezione intestinale è stata delucidata, gli agenti farmacologici sono stati usati per attenuare questi meccanismi. 

La serotonina (5-hydroxytryptamine, 5-HT) è uno dei mediatori primari che pregiudicano la motilità dell'intestino. Gli agenti di Serotonergic sono utilizzati così per la gestione di sintomo in IBS.

Ricerca di Alosetron e di Tegaserod

Tegaserod (Zelnorm), un agonista del ricevitore 5-HT4 ha acquistato non molto tempo fa l'approvazione di FDA per il trattamento di costipazione in donne con IBS.

Alosetron (Lotronex), antagonista del ricevitore 5-HT3 è un'altra droga con gli effetti benefici.

Gli studi che comprendono queste droghe tuttavia hanno indicato i risultati comparabili con placebo poichè lo stato cronico di IBS ha un'inceratura e calare caratteristico durante tempo.

In 3 test clinici che valutano l'efficacia e la sicurezza di tegaserod nel trattamento dei pazienti con IBS con costipazione, il numero stato necessario per trattare (NNT) per mg del tegaserod 6 è stato riferito due volte al giorno come 10. Ciò ha significato che una media di 10 pazienti avrebbe dovuto essere curata con tegaserod in modo che 1 paziente per raggiungere il miglioramento sopra placebo.

Una valutazione di 6 test clinici del alosetron ha riferito un NNT globale di 7,15, suggerente che i pazienti dovessero in media essere curati con alosetron in modo che 1 paziente per raggiungere il miglioramento sopra placebo.

Ricerca di Renzapride

Renzapride un antagonista 5-HT3 e un agonista 5-HT4 è stato trovato per avere un risultato positivo in IBS con costipazione nelle prove di fase 2.

Uno studio ha paragonato l'efficacia e la sicurezza di mg di renzapride 1, di 2 mg, o di 4 mg contro placebo in 510 pazienti a costipazione. I risultati hanno dimostrato fino ad un aumento 8,2% sopra placebo valutazioni settimanali nei pazienti' di sollievo adeguato di dolore/di disagio addominali come pure hanno aumentato la frequenza del movimento di viscere (2 mg e 4 mg) ed hanno migliorato la consistenza delle feci (morbidezza, 4 mg). Gli effetti secondari attraverso tutti i gruppi del trattamento si sono presentati ad una simile tariffa.

Ricerca di Cilansetron

Cilansetron funge da antagonista del ricevitore 5-HT3 ed è stato trovato per gestire i sintomi di diarrea in IBS.

Uno studio ha paragonato tre volte al giorno il cilansetron 2mg a placebo in pazienti di IBS con diarrea. 60% dei pazienti ha riferito un miglioramento dopo 6 mesi confrontati ai pazienti di 45% che ricevono il placebo.

La costipazione era l'effetto secondario più comune (12% contro 3% nel gruppo del placebo) e la colite ischemica l'effetto contrario più severo ha riferito pur risolvendo completamente in 3 settimane.

Più nuovi agenti farmacologici

I più nuovi agenti farmacologici comprendono i neutrophins che agiscono alla giunzione nervo-muscolo che modula gli antagonisti sinaptici del tachykinin e della trasmissione che risposta viscerale ed autonoma mediata allo sforzo. Le informazioni per quanto riguarda i vantaggi potenziali di questi agenti sono limitate.

Sorgenti

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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