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Investigación del síndrome de intestino (IBS) irritable

La mayoría de los estudios con respecto a síndrome de intestino irritable (IBS) tienen sus limitaciones en la participación solamente de una pequeña cantidad de pacientes y faltando la comprensión completa de los factores que influencian el resultado de la enfermedad.

Una mejor investigación en los temas siguientes está en curso:

  • La definición de la historia natural de la enfermedad usando la comunidad grande basada estudia
  • Intolerancia de la comida en la patogenesia de IBS
  • Manipulación dietética en el tratamiento de IBS
  • Evaluación de las terapias psicológicas para IBS y comparar la eficacia de los antidepresivos tricíclicos (TCA) y del inhibidor selectivo de la absorción de la serotonina (SSRI)
  • Estudios para evaluar las ventajas y la rentabilidad de intervenciones del comportamiento incluyendo la educación de paciente

El síntoma de manera gradual basó la recomendación para la diagnosis positiva

Una aproximación sistemática a la diagnosis se ha ideado después de una historia completa y de un examen físico.

En ausencia de otras enfermedades (“banderas rojas "), las investigaciones se requieren raramente para confirmar la diagnosis de IBS.

Sin embargo, cuando se sospechan las banderas rojas las causas orgánicas se deben excluir con las pruebas como colonoscopia, enema sigmoidoscopy, del bario, y el taburete para la sangre etc.

Agentes de Serotonergic en IBS

Después de que la patofisiología de IBS que implicaba dysmotility de la tripa, hipersensibilidad visceral y la secreción intestinal se haya aclarado, los agentes farmacológicos se han utilizado para atenuar estos mecanismos. 

La serotonina (5-hydroxytryptamine, 5-HT) es uno de los mediadores primarios que afectan a movilidad de la tripa. Los agentes de Serotonergic se utilizan así para la administración del síntoma en IBS.

Investigación de Tegaserod y de Alosetron

Tegaserod (Zelnorm), un agonista del receptor 5-HT4 detectó la aprobación del FDA para el tratamiento del estreñimiento en mujeres con IBS no muy hace tiempo.

Alosetron (Lotronex), antagonista del receptor 5-HT3 es otra droga con efectos beneficiosos.

Los estudios que implicaban estas drogas sin embargo han mostrado resultados comparables con placebo pues el estado crónico de IBS tiene que encera y de disminución una característica durante un tiempo.

En 3 juicios clínicas que evaluaban la eficacia y el seguro del tegaserod en el tratamiento de pacientes con IBS con el estreñimiento, el número necesario para tratar (NNT) para el magnesio del tegaserod 6 fue denunciado dos veces al día como 10. Esto significó que un promedio de 10 pacientes necesitaría ser tratado con el tegaserod para que 1 paciente logre la mejoría sobre placebo.

Una evaluación de 6 juicios clínicas del alosetron denunció un NNT total de 7,15, sugiriendo que por término medio 7 pacientes necesitarían ser tratados con el alosetron para que 1 paciente logre la mejoría sobre placebo.

Investigación de Renzapride

Renzapride un antagonista 5-HT3 y un agonista 5-HT4 se ha encontrado para tener un resultado positivo en IBS con el estreñimiento en juicios de la fase 2.

Un estudio comparó la eficacia y el seguro del renzapride el magnesio 1 magnesio, 2, o el magnesio 4 comparado con placebo en 510 pacientes con el estreñimiento. Los resultados demostraron hasta un aumento 8,2% sobre placebo en las evaluaciones semanales de los pacientes' del relevo adecuado del dolor/del malestar abdominales así como aumentaron frecuencia de la defecación (el magnesio 2 el magnesio y 4) y perfeccionaron el estado coherente del taburete (suavidad, magnesio 4). Los efectos secundarios a través de todos los grupos del tratamiento ocurrieron a un régimen similar.

Investigación de Cilansetron

Cilansetron actúa como antagonista del receptor 5-HT3 y se ha encontrado para controlar los síntomas de la diarrea en IBS.

Un estudio comparó el cilansetron 2mg tres veces al dia con placebo en pacientes de IBS con diarrea. el 60% de pacientes denunciaron una mejoría después de 6 meses comparados hasta los pacientes del 45% que recibían placebo.

El estreñimiento era el efecto secundario más común (el 12% comparado con el 3% en grupo del placebo) y la colitis isquémica el efecto nocivo más severo denunció sin embargo la resolución totalmente en 3 semanas.

Agentes farmacológicos más nuevos

Agentes farmacológicos más nuevos incluyen los neutrophins que actúan en la unión musculonerviosa que modula a los antagonistas sinápticos de la transmisión y del tachykinin que reacción visceral y autonómica mediata a la tensión. La información con respecto a las ventajas potenciales de estos agentes es limitada.

Fuentes

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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