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Syndrome du côlon irritable (IBS) et réponse au stress

Il y a une association directe des sympt40mes du syndrome du côlon irritable (IBS) et de la tension.

Il y a l'axe hypothalamo-pituitaire-adrénal qui joue un rôle majeur dans la réponse au stress. La tension mène aux sécrétions des hormones variées et des médiateurs chimiques à partir de ces organes qui comprennent l'hypothalamus et les glandes pituitaires dans le cerveau ainsi que les glandes surrénales qui se trouvent au-dessus du rein. La réaction de sress est indispensable pour vivre.

L'axe (HPA) hypothalamo-pituitaire-adrénal

La réaction d'un organisme aux facteurs de stress de l'extérieur est assistée par l'intégration de l'axe (HPA) hypothalamo-pituitaire-adrénal avec la succursale bienveillante du système nerveux autonome. Ceci est aussi bien supporté par le système immunitaire.

À l'axe de HPA dans l'hypothalamus, les neurones paraventriculaires de noyau relâchent le facteur de relâchement de corticotropine (CRF), qui stimule la sécrétion de pituitary antérieur de l'hormone d'adrénocorticotropine (ACTH). Ceci agit consécutivement sur la médullosurrénale, ayant pour résultat la sécrétion de cortisol dans la circulation sanguine.

Le desserrage de CRF dépend de l'entrée des structures dans le cerveau et du contrôle par retour de l'information par l'ACTH et le cortisol diffusant dans le sang. La production et le desserrage de CRF est pour cette raison sous les systèmes de contrôle multiples.

IBS et tension

On l'a présumé que la tension peut jouer un rôle dans les exacerbations ainsi que le début des sympt40mes de l'IBS.

Classiquement les patients d'IBS tendent à avoir des hauts niveaux d'inquiétude et de plus il y a une superposition considérable des sympt40mes de l'IBS avec d'autres troubles fonctionnels comprenant la fibromyalgie et le syndrome de fatigue chronique.

Ces personnes prédisposées ont pu avoir modifié les circuits centraux de tension qui sont déclenchés par les facteurs de stress externes ayant pour résultat le développement de l'intestin et des sympt40mes non-intestinaux.

Rôle d'immunité

Avec l'axe de HPA, le système immunitaire joue également un rôle en exacerbation d'IBS. La persistance des changements inflammatoires continuels des muqueuses d'intestin après qu'une infection et la persistance de l'hyperplasie ou de la prolifération de cellules d'enterochromaffin qui demeurent même après l'éradication de l'organisme infectieux, soient associées à la réaction insuffisante à l'inflammation aiguë d'intestin résultant du cortisol insuffisant ou à la réaction bienveillante modifiée qui sont réglées par les circuits de réponse au stress et l'axe de HPA.

IBS et facteurs de stress de durée

Les études ont prouvé que les facteurs de stress de durée qui ont des années produites plus tôt ou abus d'enfance prédisposent au risque de développer l'IBS dans la durée postérieure.

Les épisodes psychiatriques de maladie ou les situations de inquiétude-provocation précèdent habituellement le début et l'exacerbation des sympt40mes d'IBS dans deux-tiers de patients d'IBS. En outre les patients d'IBS se plaignent de sensiblement plus d'événements de durée négatifs que d'autres patients chargés comme ceux avec les ulcères peptiques.

Ceux avec l'inquiétude et la dépression ainsi que ceux avec la tension accrue ont un plus gros risque de développer l'IBS.

Approches de demande de règlement à l'IBS

En raison de l'association positive de l'IBS avec la tension, les approches de demande de règlement du management d'IBS visent à réduire la tension.

Les mécanismes potentiels comprennent des approches non spécifiques, comme avec des antidépresseurs tricycliques ou l'utilisation des composés sélecteurs, tels que les antagonistes de CRF.

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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