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Sindrome di viscere irritabili (IBS) e risposta di sforzo

C'è un'associazione diretta dei sintomi della sindrome e dello sforzo (IBS) di viscere irritabili.

C'è l'asse hypothalamo-pituitario-adrenale che svolge un ruolo importante nella risposta di sforzo. Lo sforzo piombo alle secrezioni di vari ormoni e dei mediatori chimici da questi organi che includono l'ipotalamo e le ipofisi nel cervello come pure nelle ghiandole surrenali che si trovano sopra il rene. La risposta degli sress è vitale per vivere.

L'asse (HPA) hypothalamo-pituitario-adrenale

La risposta di un organismo ai fattori di sforzo dall'esterno è mediata tramite l'integrazione dell'asse (HPA) hypothalamo-pituitario-adrenale con il ramo comprensivo del sistema nervoso autonomo. Ciò è supportata dal sistema immunitario pure.

Nell'asse di HPA nell'ipotalamo, i neuroni paraventricolari del nucleo rilasciano il fattore di rilascio del corticotropin (CRF), che stimola la secrezione del pituitary anteriore dell'ormone del adrenocorticotropin (ACTH). Ciò a sua volta agisce sul midollo surrenale, con conseguente secrezione del cortisol nella circolazione sanguigna.

La versione di CRF dipende da input dalle strutture nel cervello e da feedback dagli ACTH e dal cortisol che circolano nel sangue. La produzione e la versione di CRF è quindi con i sistemi di controllo multipli.

IBS e sforzo

È stato supposto che lo sforzo potesse svolgere un ruolo nelle esacerbazioni come pure nell'inizio dei sintomi di IBS.

Classicamente i pazienti di IBS tendono ad avere alti livelli di ansia ed inoltre c'è una considerevole sovrapposizione dei sintomi di IBS con altri disordini funzionali compreso la fibromialgia e la sindrome cronica di fatica.

Queste persone propense possono alterare i circuiti centrali di sforzo che sono avviati dai fattori di sforzo esterni con conseguente sviluppo dell'intestino e dei sintomi non intestinali.

Ruolo di immunità

Con l'asse di HPA, il sistema immunitario egualmente svolge un ruolo nell'esacerbazione di IBS. La persistenza dei cambiamenti infiammatori cronici nelle mucose dell'intestino dopo che un'infezione e la persistenza dell'iperplasia o della proliferazione delle cellule del enterochromaffin che rimangono anche dopo l'estirpazione dell'organismo contagioso, sono associate con la risposta insufficiente ad infiammazione acuta dell'intestino derivando dal cortisol insufficiente o la risposta comprensiva alterata che sono gestite dai circuiti di risposta di sforzo e dall'asse di HPA.

IBS e fattori di sforzo di vita

Gli studi hanno indicato che i fattori di sforzo di vita che hanno anni accaduti più presto o abuso di infanzia predispongono al rischio di sviluppare IBS nella vita più tarda.

Gli episodi psichiatrici di malattia o le situazioni diprovocazione precedono solitamente l'inizio e l'esacerbazione dei sintomi di IBS in due terzi dei pazienti di IBS. Ancora i pazienti di IBS riferiscono significantly more curriculum personali negativi che altri pazienti sollecitati come quelli con le ulcere peptiche.

Quelli con ansia e la depressione come pure quelli con lo sforzo aumentato hanno un elevato rischio di sviluppare IBS.

Approcci di trattamento a IBS

dovuto l'associazione positiva di IBS con lo sforzo, gli approcci del trattamento alla gestione di IBS puntano su diminuire lo sforzo.

I meccanismi potenziali comprendono gli approcci non specifici, quali con gli antideprimente triciclici o l'uso dei composti selettivi, quali gli antagonisti di CRF.

Sorgenti

  1. http://www.bsg.org.uk/pdf_word_docs/ibs.pdf
  2. http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/ibs_ez/ibs.pdf
  3. http://www.cumc.columbia.edu/student/health/pdf/I-L/Irritable%20Bowel%20Syndrome.pdf
  4. http://s3.gi.org/patients/cgp/pdf/ibs.pdf

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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