Le trouble de la personnalité Borderline état limite est-il traitable ?

Saut à :

Quel est un trouble de la personnalité ?

La personnalité d'une personne est définie par leurs configurations spécifiques de penser, d'exprimer et de remarquer l'émotion et concernant d'autres. Les théories modernes de personnalité conviennent qu'elle comporte plusieurs cotes continues qui sont définies par les traits spécifiques qui existent en travers d'un spectre.

Docteur de visite patient de psychiatre. Crédit d
Docteur de visite patient de psychiatre. Crédit d'image : Elnur/Shutterstock

Un exemple est la cote de l'invaginattion-extraversion, qui est définie par des traits tels que réservé-sortant et la solitude-compagnie.

Comme avec des caractéristiques matérielles telles que la hauteur et le grammage, la plupart des gens tombent quelque part entre les deux extrémités.

Un trouble de la personnalité peut être compris comme type de personnalité extrême qui nuit des relations interpersonnelles et entraîne la défaillance à la personne ou ceux autour de elles.

Les personnes avec des troubles de la personnalité sont pour posséder des traits indésirables de personnalité et pour les remarquer à un degré plus grand ; le trouble de la personnalité est une prolonge problématique des traits normaux de personnalité. Les troubles sont arrangés dans trois boîtiers basés sur leurs difficultés primaires.

Groupez A représente les troubles excentriques (schizoïdique et paranoïde y compris), le boîtier B représente les troubles irréguliers (tels qu'antisocial et narcissique) tandis que le boîtier C décrit les troubles de la personnalité craintifs et soucieux (obsessionnel et avoidant y compris).

Le trouble de la personnalité Borderline état limite (BPD) appartient pour grouper B et est la forme la plus courante du trouble de la personnalité, affectant approximativement 2% de la population globale. Il est présent parmi 20% de tous les patients hospitalisés dans les éléments psychiatriques.

Le DSM-5 indique neuf critères diagnostiques pour le baril par jour, 5 dont doit être présent pour recevoir un diagnostic. Ceux-ci comprennent :

  • Instabilité émotive comprenant l'angoisse forte ou l'irritabilité,
  • Accès inadéquats et forts de colère,
  • Sensations continuelles du vide,
  • S'engageant en endommageant agit comme piloter imprudent, usage de substance ou comportement sexuel risqué,
  • Idéation suicidaire récurrente ou dangers, ou auto-nuire au comportement tel que de coupe, de heurter ou se brûler,
  • Sens nettement et constamment instable d'individu ou d'image de soi,
  • Pensées ou périodes paranoïdes de dissociation,
  • S'engageant dans le comportement frénétique pour éviter l'abandon réel ou imaginé,
  • Relations fortes et instables, alternant entre plus d'et sous-évaluant aimé.

Supplémentaire, pour un diagnostic de trouble de la personnalité, ces sympt40mes doivent être problématiques (entraînant la défaillance), persistants (habituellement commençant dans l'adolescence et persistant dans l'âge adulte) et dominants (affectant le fonctionnement dans des contextes personnels et sociaux multiples).

Le stigmate du trouble de la personnalité

Historiquement, le baril par jour a été considéré comme un trouble mettant hors de combat hautement de vie. En raison de la prévalence du baril par jour observé dans des soins psychiatriques aigus, les gens avec le trouble sont souvent vus par des professionnels de la santé au cours des périodes de la crise, menant à la supposition que la guérison n'est pas possible. Ce groupe de patients, comme résultat, ont été fortement stigmatisés.

Bien que le pronostic pour le baril par jour dans le court et à moyen terme soit des pauvres, entraînant la souffrance psychologique sévère et les handicaps débilitants au fonctionnement général, le pronostic à long terme est plus prometteur.

Une étude longitudinale de 362 personnes avec le baril par jour a montré que ce plus de 85% de l'échantillon étaient dans la rémission 10 ans après. La probabilité de la guérison est grand améliorée par l'accès au traitement adapté.

Options de demande de règlement dans le baril par jour

Demandes de règlement pharmacologiques

Bien qu'il n'y ait aucun médicament qui ont été particulièrement qualifiés et reconnus pour la demande de règlement du baril par jour, plusieurs classes de médicament psychiatrique sont utiles dans le management des symptômes du trouble spécifiques.

Antipsychotiques : Une révision et un metanalysis systématiques de 26 essais contrôlés randomisés, constatés que les antipsychotiques peuvent être avantageux dans la demande de règlement du baril par jour, particulièrement pour ces patients présentant le bruit cognitif ou perceptuel tel que la paranoïa ou les épisodes dissociatifs. En outre, ils peuvent un choc avantageux sur la colère et l'hostilité, la labilité émotive et le contrôle des impulsions.

Stabilisateurs d'humeur :  Les stabilisateurs d'humeur appartiennent à une classe de médicament psychiatrique qui sont utilisés dans la demande de règlement des troubles affectifs caractérisés par la labilité émotive extrême (variations rapides et exagérées dans l'humeur). Traditionnellement utilisé dans la demande de règlement du trouble bipolaire, des stabilisateurs d'humeur ont été montrés pour réduire des sympt40mes tels que l'irritation, la colère, et la variation d'humeur dans le baril par jour.

Antidépresseurs : Bien que la recherche n'ait pas expliqué un choc sur les caractéristiques de faisceau du baril par jour le Co-cas du baril par jour avec le trouble dépressif principal est élevé proposant que la majorité de ceux diagnostiquées avec le baril par jour tire bénéfice du traitement antidépresseur.

Psychothérapie

Le ` à long terme parlant les traitements est un élément essentiel de demande de règlement dans le baril par jour et est recommandé en tant que demande de règlement principale. La base de preuve pour des interventions psychothérapeutiques dans le baril par jour propose que deux adaptations de thérapie comportementale cognitive soient efficaces.

Thérapie comportementale dialectale (DBT) : Provenir de la supposition que le dysregulation émotif est la difficulté de faisceau dans le baril par jour, DBT se concentre sur apprendre des qualifications pour manager le dysregulation et pour réduire des méthodes dysfonctionnelles de manager des émotions fortes. Livré comme combinaison de personne et de thérapie de groupe, orientations de DBT sur quatre qualifications : mindfulness (observant des événements et des émotions sans jugement) ; efficacité interpersonnelle (affirmant avec succès les besoins et dirigeant le conflit dans les relations) ; tolérance de défaillance ; et règlement d'émotion. DBT a actuel la plus grande base de preuve empirique pour le traitement réussi du baril par jour, avec de nombreux essais contrôlés randomisés expliquant son efficacité.

Traitement Basé sur Mentalization (MBT) : Le char de bataille se concentre sur améliorer la capacité de sembler raisonnable des pensées, des sensations et des opinions de s'et d'autres, en particulier dans les situations qui évoquent des émotions fortes et des comportements dysfonctionnels. Les effets du char de bataille ont été en grande partie documentés au Royaume-Uni, avec des essais contrôlés randomisés multiples montrant des avantages dans l'adulte et les adolescents bien que la preuve soit apparaître de son efficacité au delà de son environnement d'origine.

Importance d'obtenir l'aide

L'identification et la demande de règlement pour des patients présentant le baril par jour est essentielle. Non seulement les patients présentant le baril par jour s'engagent-ils dans les comportements du l'auto-tort, mais ils sont bien pour essayer le suicide et pour compléter avec succès le suicide comparé à la population globale.

Références

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Last Updated: Sep 18, 2019

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