Ictericia en recién nacidos

La ictericia neonatal es una condición en la cual hay una elevación anormal en niveles de la bilirrubina del suero en un niño recién nacido.

La bilirrubina es un pigmento amarillo, creado durante la avería de glóbulos rojos senescentes en la sangre, que se completa un ciclo y se elimina eventual a través de las heces.

En algunas condiciones se camina su producción o su eliminación se reduce importante, llevando a su acumulación en la sangre. Esto lleva para amarillear la descoloración del sclera y de la piel, especialmente prominente en las palmas y los lenguados, aunque también progresa hacia abajo de la cara.

El letargo y la falla de prosperar pueden ser manifestaciones prominentes.

viejo bebé recién nacido de 4 días que pone en las manos de los padres. El bebé tiene ictericia neonatal. Haber de imagen: Alina R/Shutterstock
viejo bebé recién nacido de 4 días que pone en las manos de los padres. El bebé tiene ictericia neonatal. Haber de imagen: Alina R/Shutterstock

Causas

El sistema no maduro del hígado en recién nacidos hace un grado ligero de ictericia un fenómeno previsto en esta edad.

La eliminación eficiente de este pigmento que suceso vía la placenta ocurre no más después del nacimiento, llevando a una acumulación temporal mientras que las células hepáticas ajustan totalmente a asumir el control el trabajo.

Otra causa es la avería creciente de glóbulos rojos por poco tiempo después del nacimiento, que se llama ictericia fisiológica. Esto enarbola entre 2-4 días y se desploma dentro de un par de semanas.

Amamantando se asocia a ictericia, sobre todo durante la primera semana mientras que la lactancia es inadecuada o no establecida.

Otra forma se llama ictericia de la leche materna y es debido a la acción recíproca importante entre ciertas substancias presentes en leche materna y el metabolismo del hígado de la bilirrubina. Aparece después de una semana de la vida y de los picos aproximadamente la segunda o tercera semana. Puede durar por un mes o tan pero los niveles de la bilirrubina son raramente muy altos.

La ictericia patológica en el recién nacido fija siempre hacia adentro en el plazo de 24 horas. Puede ser causada por la precocidad, las condiciones que predisponen a la hemólisis, incompatibilidad del macaco de la India, cephalohematoma como ocurren durante la extracción del ventouse en algunos casos, u otros lanzamientos difíciles, infecciones neonatales y ciertos defectos innatos de la enzima.

La enfermedad hepática, la medicación, o la hipoxia pueden también contribuir o ser responsables de esta condición.

Diagnosis y tratamiento

La ictericia en un recién nacido se debe prestar atención debida. Los niveles de la bilirrubina en la sangre deben ser medidos. Si son anormales, las otras pruebas se pueden requerir por ejemplo la prueba de Coomb, la cuenta del reticulocyte, el hemograma completo, los marcadores de la infección, y otros sugeridos por los síntomas del niño. Se fija la tendencia de descubrir una bilirrubina rápidamente de levantamiento nivelada temprano bastante para evitar que anormalmente los niveles dañen el cerebro infantil que se convierte, una enfermedad llamada kernicterus.

En la mayoría de los casos la condición se resuelve, pero se autoriza el tratamiento en algunos casos urgente:

  • Subida rápida de la bilirrubina
  • Nacimiento prematuro
  • La edad del bebé
  • Tales bebés requieren para ser introducidos abundancia y a menudo, con el un montón de líquidos, para bajar la bilirrubina de la sangre y para asegurar las defecaciones regulares que ayudarán a eliminar la bilirrubina.

Si es necesario, colocan al bebé bajo luces phototherapy en una base regular por un par de días. El tratamiento más urgente es una transfusión de la cantina para reemplazar la sangre del bebé. La inmunoglobulina intravenosa es también útil en ictericia severa. Estas dimensiones ayudan a prevenir kernicterus con sus complicaciones asociadas tales como parálisis cerebral, sordera, y daño cerebral.

El introducir frecuente y adecuado ayudará a reducir el riesgo de esta condición. La incompatibilidad del macaco de la India debe también ser eliminada. Una visita de la revista es siempre necesaria eliminar este tipo de ictericia.

Referencias

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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