Diagnosis juvenil de la artritis reumatoide

Se diagnostica la artritis reumatoide (JRA) juvenil principal después de que exclusión de otras condiciones que puedan afectar a las juntas en niños y adolescentes menos de 16 años de edad.

Los pasos de diagnosticar JRA incluyen: -

Historia detallada de los síntomas

Generalmente los síntomas tienen que ser actuales por lo menos seis semanas consecutivas para una diagnosis de JRA. La implicación común y los síntomas asociados necesitan ser fijados de historia. Los antecedentes familiares de la condición son también importantes pues las pruebas muestran una base genética para la condición

Examen

En dolor común del examen, el calor, la rigidez y la hinchazón pueden ser descubiertos. Las características asociadas que afectan a los aros, a los ganglios linfáticos hinchados, al hígado aumentado y al bazo etc. se pueden también descubrir en el examen.

Pruebas de laboratorio

En análisis de sangre rutinarios los marcadores no específicos para la inflamación incluyendo la proteína reactiva del régimen (ESR) y de C de sedimentación de eritrocito se pueden encontrar para ser aumentado.

Las pruebas específicas incluyendo factor reumatoide y el anticuerpo de Antineuclear (ANA) se pueden encontrar para ser positivas. La ANECDOTARIO se encuentra para ser positiva en el 60% al 80% de pacientes de JRA. Es común positiva en enfermedad pauciarticular.

En estos niños con enfermedad pauciarticular junto con el uveitis 65 al 85% puede probar el positivo para la ANECDOTARIO. Así la positividad de la ANECDOTARIO en JRA pauciarticular significa una asociación creciente con uveitis anterior crónico y la vigilancia se asigna por mandato para evitar ceguera.

El factor reumatoide es positivo en solamente casos de 15 a del 20% de JRA. Se ve más con frecuencia en niños con poliartritis posterior del inicio, y se asocia a un curso más agresivo de la enfermedad.

Radiografía

En la radiografía de las juntas afectadas, puede haber pruebas de la erosión, del daño y de estrecharse comunes del espacio dentro de las juntas. Los rayos X también revelan la hinchazón de los tejidos suaves, perturbaciones localizadas en incremento del hueso, la osificación temprana o el fin del incremento de los extremos de los huesos.

Excepto otras causas

La diagnosis debe excluir daños comunes como los esguinces, las deformaciones, las fracturas, los dolores cada vez mayor, las infecciones virales y bacterianas, la artritis séptica, la osteomielitis, el neuroblastoma, las leucemias etc.

Fuentes

  1. http://rheum.ca/images/documents/Handbook-6-JRA.pdf
  2. http://www.gillettechildrens.org/fileUpload/Juvenile%20Rheumatoid%20Arthritis.pdf
  3. http://www.uveitis.org/docs/dm/algorithm_JIA.pdf
  4. http://www.ifpeds.com/uploads/Juvenile%20Rheumatoid%20Arthritis.pdf
  5. http://staff.ui.ac.id/internal/140080710/material/KuliahmodulMSJRA.Baru.pdf

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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