Trattamento giovanile di artrite reumatoide

Approccio pluridisciplinare

L'artrite reumatoide giovanile (JRA) è spesso difficile da diagnosticare e trattare. Un gruppo degli specialisti tratta solitamente con i pazienti con questa circostanza. Ciò è chiamata l'approccio pluridisciplinare. Il gruppo include: -

  • Pediatri o specialisti nelle malattie infantili
  • Infermieri pediatrici
  • Terapisti occupazionali
  • Specialisti di occhio
  • Chirurghi o specialisti ortopedici nelle malattie dell'articolazione e dell'osso
  • Orthotists
  • Medici pediatrici della medicina di ripristino
  • Reumatologi pediatrici che si occupano delle malattie reumatiche in bambini
  • Terapisti fisici
  • Psicologi
  • Assistenti sociali

Obiettivi del trattamento

Ci sono due obiettivi del trattamento: -

  • per alleviare i sintomi della malattia
  • per impedire la progressione di malattia ed il danno della giunzione

Trattamento di JRA

  • Per facilitare gli analgesici di sintomi e gli agenti antinfiammatori sono il modo primario di terapia. Gli anti-infiammatori non steroidei (NSAIDs) sono le droghe usate ampiamente per gestire i sintomi dell'artrite reumatoide.
  • Per impedire la progressione dei corticosteroidi uniti di infiammazione e di danno sono usati. Tuttavia, questi agenti possono ostacolare la crescita in larga misura e solitamente sono usati sopra a breve termine per combattere le funzionalità ed i sintomi delle fiammate. Nei casi di JRA polyarticular severo, gli steroidi orali a volte sono usati mentre aspettano la terapia di DMARD per entrare in vigore.
  • Intorno alla metà dei bambini con JRA può avere bisogno di malattia-di modificare le droghe anti-reumatiche o DMARDs. Questi agenti hanno un meccanismo vario di atto ed agiscono dal gonfiamento della giunzione di diminuzione e fanno soffrire, facendo diminuire gli indicatori di infiammazione acuta nel sangue e fermano il danno unito progressivo. DMARDs include i sali del Methotrexate, di Sulfasalazine, di Leflunomide, dell'idrossiclorochina, dell'oro e la ciclosporina.
  • Il ruolo etanercept di agenti biologici del nuovo `', infliximab, adalimumab e certolizumab o anticorpi monoclonali gradisce il abatacept, rituximab e il tocilizumab sta valutando.
  • Il trattamento complementare comprende l'esercizio, la protezione unita, il supporto psicologico per contribuire a occuparsi dei sintomi associati e l'inabilità. La fisioterapia è una parte importante di terapia dell'artrite debilitante. Ciò contribuisce a mantenere la flessibilità e la resistenza unite ottimali ed ad incoraggiare i pazienti a rimanere fisicamente attivi.

Le unità Assistive, quale una scarpa inserisce, parentesi graffe o le stecche possono contribuire a fare fronte all'inabilità. Tali unità ortottiche possono riposare o supportare le giunzioni, alleviare il dolore e migliorare la mobilità unita.

Gli esercizi che nuotano particolarmente, le attività di intervallo-de-moto e di camminata possono contribuire a mantenere l'attività e fare segno a come pure fungere da ricreazione.

  • Le misure supplementari comprendono il controllo del peso, minimizzante lo sforzo sulle giunzioni del peso-cuscinetto, diminuiscono e trattano la perdita di appetito, di fatica, di febbri e di abilità motorie in ritardo.
  • L'ambulatorio può essere eseguito raramente e con parsimonia. Può essere usato per rilasciare il tessuto che causa le contratture unite e per eliminare il tessuto infiammato dai rivestimenti uniti
  •  Per il iritis o l'uveite ci possono essere occhi rossi e dolorosi. Poiché i sintomi non potrebbero più comparire finché significativo danno accade, tutti i bambini con necessità di JRA di essere controllato regolarmente dagli specialisti di occhio.

Sorgenti

  1. http://rheum.ca/images/documents/Handbook-6-JRA.pdf
  2. http://www.gillettechildrens.org/fileUpload/Juvenile%20Rheumatoid%20Arthritis.pdf
  3. http://www.uveitis.org/docs/dm/algorithm_JIA.pdf
  4. http://www.ifpeds.com/uploads/Juvenile%20Rheumatoid%20Arthritis.pdf
  5. http://staff.ui.ac.id/internal/140080710/material/KuliahmodulMSJRA.Baru.pdf

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Ananya Mandal

Written by

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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    Mandal, Ananya. (2019, February 27). Trattamento giovanile di artrite reumatoide. News-Medical. Retrieved on November 14, 2019 from https://www.news-medical.net/health/Juvenile-Rheumatoid-Arthritis-Treatment.aspx.

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