Tratamento juvenil da artrite reumatóide

Aproximação multidisciplinar

A artrite reumatóide juvenil (JRA) é frequentemente difícil de diagnosticar e tratar. Uma equipe dos especialistas trata geralmente os pacientes com esta circunstância. Isto é chamado a aproximação multidisciplinar. A equipe inclui: -

  • Paediatricians ou especialistas em doenças da infância
  • Enfermeiras pediátricas
  • Terapeutas ocupacionais
  • Especialistas de olho
  • Cirurgiões ou especialistas ortopédicos em doenças do osso e da junção
  • Orthotists
  • Médicos pediátricos da medicina da reabilitação
  • Rheumatologists pediátricos que tratam as doenças reumáticos nas crianças
  • Fisioterapeutas
  • Psicólogos
  • Assistentes sociais

Alvos do tratamento

Há dois alvos do tratamento: -

  • para aliviar os sintomas da doença
  • para impedir a progressão da doença e o dano da junção

Tratamento de JRA

  • Para facilitar os apaziguadores a dor dos sintomas e os agentes anti-inflamatórios são o modo preliminar de terapia. as drogas anti-inflamatórios Não-steroidal (NSAIDs) são as drogas usadas extensamente para controlar sintomas da artrite reumatóide.
  • Para impedir a progressão de corticosteroide comum de dano e da inflamação são usados. Contudo, estes agentes podem impedir do crescimento na maior parte das vezes e são usados geralmente sobre a curto prazo para combater as características e os sintomas de alargam-se levantam. Nos casos de JRA polyarticular severo, os esteróides orais são usados às vezes ao esperar a terapia de DMARD para tomar o efeito.
  • Em torno da metade das crianças com JRA pode precisar dealterar drogas anti-reumáticos ou DMARDs. Estes agentes têm um mecanismo variado da acção e actuam pelo inchamento da junção de diminuição e causam dor, diminuindo marcadores da inflamação aguda no sangue e param o dano comum progressivo. DMARDs inclui o Methotrexate, o Sulfasalazine, o Leflunomide, o Hydroxychloroquine, sais do ouro e o Ciclosporin.
  • O papel etanercept dos agentes biológicos do ` novo', infliximab, adalimumab e certolizumab ou anticorpos monoclonais gosta do abatacept, rituximab, e o tocilizumab está sendo avaliado.
  • O tratamento de suporte inclui o exercício, a protecção comum, o apoio psicológico para ajudar a tratar os sintomas associados e a inabilidade. A fisioterapia é uma parte importante de terapia da artrite debilitante. Isto ajuda a manter a flexibilidade comum a melhor e a força e para incentivar pacientes permanece fisicamente activa.

Os dispositivos assistivas, tais como uma sapata introduzem, cintas ou as talas podem ajudar a lidar com a inabilidade. Tais dispositivos ortóticos podem descansar ou apoiar junções, aliviar a dor e melhorar a mobilidade comum.

Os exercícios que nadam especialmente, as actividades do passeio e do escala--movimento podem ajudar a manter a actividade e fazê-la sinal assim como actuar como a recreação.

  • As medidas adicionais incluem o controle de peso, minimizando a tensão em junções do peso-rolamento, reduzem e tratam a perda de apetite, de fadiga, de febres e de habilidades de motor atrasadas.
  • A cirurgia pode ser executada raramente e frugalmente. Pode ser usada para liberar o tecido que causa contracções comum e para remover o tecido inflamado dos forros comum
  •  Para o iritis ou o uveitis pode haver olhos vermelhos e dolorosos. Porque os sintomas não puderam aparecer até que significativo dano ocorrem, todas as crianças com necessidade de JRA de ser verificado regularmente por especialistas de olho.

Fontes

  1. http://rheum.ca/images/documents/Handbook-6-JRA.pdf
  2. http://www.gillettechildrens.org/fileUpload/Juvenile%20Rheumatoid%20Arthritis.pdf
  3. http://www.uveitis.org/docs/dm/algorithm_JIA.pdf
  4. http://www.ifpeds.com/uploads/Juvenile%20Rheumatoid%20Arthritis.pdf
  5. http://staff.ui.ac.id/internal/140080710/material/KuliahmodulMSJRA.Baru.pdf

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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    Mandal, Ananya. (2019, February 27). Tratamento juvenil da artrite reumatóide. News-Medical. Retrieved on November 11, 2019 from https://www.news-medical.net/health/Juvenile-Rheumatoid-Arthritis-Treatment.aspx.

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