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Demande de règlement de la maladie de Kawasaki

La demande de règlement de la maladie de Kawasaki exige habituellement l'hospitalisation. C'est dû au haut risque des complications vasculaires sérieuses qui peuvent être vues dans 2% à 5% d'enfants affectés par la condition. Dans la plupart des cas, les résolutions de condition sans demande de règlement mais peuvent prendre plus longtemps que quand la demande de règlement est administrée. En outre, la demande de règlement réduit le risque de complications telles que les anévrismes et le vasculitis d'artère coronaire. Deux demandes de règlement principales pour la maladie de Kawasaki sont aspirin et administration intraveineuse des immunoglobulines.

Aspirin

Aspirin n'est pas habituellement recommandé pour des enfants sous l'âge de 16 ans puisqu'il a le potentiel d'entraîner le syndrome de Reye à cette tranche d'âge, qui peut mener aux dégâts sévères d'organe, particulièrement au foie et au cerveau. Aspirin est un traitement par anti-inflammatoire non stéroïdien (NSAID) qui est utilisé généralement pour le soulagement de la douleur, la fièvre et l'élimination de l'inflammation. S'il est employé pour traiter la maladie de Kawasaki, aspirin a les effets suivants :

  • Soulagement de la douleur, bien que ceci exige des doses élevées
  • Réduction de fièvre, bien que ceci puisse également exiger des doses élevées
  • Gonflement réduit du des mains et des pieds
  • Coagulation réduite des plaquettes pour contrecarrer la coagulation accrue vue avec la maladie de Kawasaki due à un compte de plaquette augmenté

Au commencement, des doses élevées d'aspirin sont prescrites pour soulager la douleur et la fièvre. Ceci est suivi des doses inférieures qui sont données pendant jusqu'à 6 à 8 semaines après que début de sympt40me afin de réduire à un minimum le risque d'anomalies de coagulation et d'artère coronaire.

Immunoglobulines intraveineuses

L'immunoglobuline sont des anticorps, des protéines produites par le fuselage en réponse à un antigène ou protéine d'un élément étranger qui envahit le fuselage. Habituellement, des anticorps humains qui ont été obtenus à partir des donneurs sains sont employés.

La solution est injectée directement dans les veines et les anticorps aident le système immunitaire à combattre les modifications inflammatoires liées à la maladie. L'immunoglobuline qui est employée pour traiter la maladie de Kawasaki est gammaglobuline. Après injection, elle peut reprendre à 36 heures pour que les sympt40mes réduisent et s'abaisser et une deuxième dose est administrée si la fièvre persiste au delà de ce temps.

Stéroïdes

Une autre classe de l'agent anti-inflammatoire qui a été employé pour traiter les conditions qui mènent à l'inflammation répandue est des corticoïdes. Ceux-ci peuvent être employés si un enfant ne répond pas à deux doses d'immunoglobulines intraveineuses. Bien que les stéroïdes réduisent l'inflammation, ils peuvent pour réduire des complications de vaisseau sanguin.

Management à l'intérieur des frontières

Après que les sympt40mes se soient abaissés, l'enfant est rebuté et informé rester dans le bâti jusqu'à ce que les sympt40mes se soient abaissés et boire le beaucoup de liquides. Le coeur de l'enfant est soutenu surveillé utilisant des échos-cardiogramme même après que les sympt40mes de l'enfant se sont abaissés et ils ont été rebutés. Ces vérifications sont prolongées à intervalles réguliers puisque le risque de cette complication demeure pendant longtemps après que la maladie ait résolu.

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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