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Tratamento da doença de Kawasaki

O tratamento da doença de Kawasaki exige geralmente a hospitalização. Isto é devido ao risco elevado de complicações vasculares sérias que podem ser consideradas em 2% a 5% das crianças afetadas pela circunstância. Na maioria dos casos, as resoluções da circunstância sem tratamento mas podem tomar mais por muito tempo do que quando o tratamento é administrado. Além disso, o tratamento reduz o risco de complicações tais como aneurismas e vasculitis da artéria coronária. Dois tratamentos principais para a doença de Kawasaki são aspirin e a administração intravenosa das imunoglobulina.

Aspirin

Aspirin não é recomendado geralmente para crianças sob a idade de 16 anos desde que tem o potencial causar a síndrome de Reye nesta classe etária, que pode conduzir a dano severo do órgão, especialmente ao fígado e ao cérebro. Aspirin é uma droga anti-inflamatório não-steroidal (NSAID) que seja de uso geral para o alívio das dores, a febre e a supressão da inflamação. Se é usado para tratar a doença de Kawasaki, aspirin tem os seguintes efeitos:

  • Alívio das dores, embora isto exija doses altas
  • Redução na febre, embora isto possa igualmente exigir doses altas
  • Inchação reduzida do das mãos e dos pés
  • Coagulação reduzida das plaqueta de sangue para neutralizar a coagulação aumentada vista com a doença de Kawasaki devido a uma contagem de plaqueta levantada

Inicialmente, as doses altas de aspirin são prescritas para facilitar a dor e a febre. Isto é seguido pelas baixas doses que são dadas por até 6 a 8 semanas depois que início do sintoma a fim minimizar o risco de anomalias da coagulação e da artéria coronária.

Imunoglobulina intravenosas

A imunoglobulina é anticorpos, proteínas criadas pelo corpo em resposta a um antígeno ou proteína de um elemento estrangeiro que invada o corpo. Geralmente, os anticorpos humanos que foram obtidos dos doadores saudáveis são usados.

A solução é injectada directamente nas veias e os anticorpos ajudam o sistema imunitário a lutar as mudanças inflamatórios associadas com a doença. A imunoglobulina que é usada para tratar a doença de Kawasaki é gamaglobulina. Após a injecção, pode tomar até 36 horas para que os sintomas reduzam-se e para abrandar-se e uma segunda dose é administrada se a febre persiste além deste tempo.

Esteróides

Uma outra classe de agente anti-inflamatório que foi usado para tratar as circunstâncias que conduzem a inflamação difundida é corticosteroide. Estes podem ser usados se uma criança não responde a duas doses de imunoglobulina intravenosas. Embora os esteróides reduzam a inflamação, podem não reduzem complicações do vaso sanguíneo.

Gestão em casa

Depois que os sintomas se abrandaram, a criança está descarregada e recomendada ficar na base até que os sintomas se abrandem e beber a abundância dos líquidos. O coração da criança está monitorado continuamente usando ecocardiogramas mesmo depois que os sintomas da criança se abrandaram e estiveram descarregados. Estas verificações são continuadas em intervalos regulares desde que o risco desta complicação permanece por muito tempo depois que a doença resolveu.

Fontes

  1. http://www.nhs.uk/conditions/Kawasaki-disease/Pages/Introduction.aspx
  2. http://circ.ahajournals.org/content/110/17/2747.full.pdf+html
  3. http://www.ed.bmc.org/library/core-curriculum/AAFPKawasaki.pdf
  4. http://www.heart.org/idc/groups/heart-public/@wcm/@hcm/documents/downloadable/ucm_300320.pdf
  5. http://www.adhb.govt.nz/starshipclinicalguidelines/_Documents/Kawasaki%20Disease.pdf
  6. http://www.rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/Kawasaki_Disease_Guideline/
  7. http://www.cdc.gov/kawasaki/

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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