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Tratamiento de la enfermedad de Kawasaki

El tratamiento de la enfermedad de Kawasaki requiere generalmente la hospitalización. Esto es debido al de alto riesgo de las complicaciones vasculares serias que se pueden considerar en el 2% al 5% de niños afectados por la condición. En la mayoría de los casos, las resoluciones de la condición sin el tratamiento pero pueden durar que cuando se administra el tratamiento. Además, el tratamiento reduce el riesgo de complicaciones tales como aneurysms y vasculitis de la arteria coronaria. Dos tratamientos principales para la enfermedad de Kawasaki son aspirin y la administración intravenosa de inmunoglobulinas.

Aspirin

Aspirin no se recomienda generalmente para los niños bajo edad de 16 años puesto que tiene el potencial de causar el síndrome de Reye en esta categoría de edad, que puede llevar al daño severo del órgano, especialmente al hígado y al cerebro. Aspirin es una droga antiinflamatoria no-esteroidal (NSAID) que es de uso general para el alivio del dolor, la fiebre y la supresión de la inflamación. Si se utiliza para tratar la enfermedad de Kawasaki, aspirin tiene los efectos siguientes:

  • Alivio del dolor, aunque esto requiera altas dosis
  • Reducción en fiebre, aunque esto pueda también requerir altas dosis
  • Hinchamiento reducido de las manos y de los pies
  • Coagulación reducida de las plaquetas de sangre para contrarrestar la coagulación creciente vista con la enfermedad de Kawasaki debido a una cuenta de plaqueta aumentada

Inicialmente, las altas dosis de aspirin se prescriben para facilitar dolor y fiebre. Esto es seguida por las dosis inferiores que se dan por hasta 6 a 8 semanas después de que inicio del síntoma para disminuir el riesgo de anormalidades de la coagulación y de la arteria coronaria.

Inmunoglobulinas intravenosas

La inmunoglobulina es anticuerpos, proteínas creadas por la carrocería en respuesta a un antígeno o proteína de un elemento no nativo que invada la carrocería. Generalmente, se utilizan los anticuerpos humanos que se han obtenido de donantes sanos.

La solución se inyecta directamente en las venas y los anticuerpos ayudan al sistema inmune a luchar los cambios inflamatorios asociados a la enfermedad. La inmunoglobulina que se utiliza para tratar la enfermedad de Kawasaki es gamaglobulina. Después de la inyección, puede tomar hasta 36 horas para que los síntomas reduzcan y desplomarse y se administra una segunda dosis si la fiebre persiste más allá de este tiempo.

Esteroides

Otra clase del agente antiinflamatorio que se ha utilizado para tratar las condiciones que llevan a la inflamación dispersa es corticosteroides. Éstos pueden ser utilizados si un niño no responde a dos dosis de inmunoglobulinas intravenosas. Aunque los esteroides reduzcan la inflamación, pueden no poder reducir complicaciones del vaso sanguíneo.

Administración en casa

Después de que se hayan desplomado los síntomas, descargan y se aconsejan al niño tirante en base hasta que se hayan desplomado los síntomas y beber el un montón de líquidos. El corazón del niño se vigila continuamente usando ecocardiogramas incluso después se han desplomado los síntomas del niño y se han descargado. Estas verificaciones se continúan a intervalos regulares puesto que sigue habiendo el riesgo de esta complicación durante mucho tiempo después de que la enfermedad tenga resuelto.

Fuentes

  1. http://www.nhs.uk/conditions/Kawasaki-disease/Pages/Introduction.aspx
  2. http://circ.ahajournals.org/content/110/17/2747.full.pdf+html
  3. http://www.ed.bmc.org/library/core-curriculum/AAFPKawasaki.pdf
  4. http://www.heart.org/idc/groups/heart-public/@wcm/@hcm/documents/downloadable/ucm_300320.pdf
  5. http://www.adhb.govt.nz/starshipclinicalguidelines/_Documents/Kawasaki%20Disease.pdf
  6. http://www.rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/Kawasaki_Disease_Guideline/
  7. http://www.cdc.gov/kawasaki/

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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