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Recherche de calcul rénal

Par Jeyashree Sundaram (MBA)

L'incidence de la formation de calculs de rein dans les patients pédiatriques augmente à un taux environ de 5-10% chaque année. Des calculs rénaux sont joints avec un risque de maladie cardiaque plus élevé, une hypertension, une maladie rénale chronique, et une quantité réduite de minerais dans les os. Beaucoup de jeunes patients étant diagnostiqués avec des calculs rénaux est une question préoccupante la grande préoccupation.

Les développements dans le domaine de l'endourology ont préparé le terrain pour la chirurgie avec d'une façon minimum des techniques invasives. Le métabolisme minéral de pierre-un de néphrolithiase ou de rein trouble-s'établit pendant la durée tôt d'un enfant et on s'attend à ce que la fréquence augmente au-dessus de la vie. La formation des calculs rénaux est branchée aux conditions médicales sérieuses et est de l'importance extrême pour des médecins tout en évaluant et soignant les patients.

Néphrolithiase - le plan rapproché a tiré d
Néphrolithiase - plan rapproché tiré d'un calcul rénal (calcul rénal ou nephrolith). Crédit d'image : AjayTvm/Shutterstock

Études sur la formation de calculs

Des calculs rénaux se composent en grande partie des minerais. Tous les minerais sont sous la forme en cristal et les faces en cristal sont bien définies. Les morphologies du struvite, de la cystine, du brushite, et de l'oxalate de calcium déshydratent des cristaux sont assimilées à ceux des cristaux développés dans les solutions alors que ce n'est pas vraie dans le cas des pierres composées de hydroxyapatite et de monohydrate d'oxalate de calcium.

Les résultats d'une étude essayant de découvrir s'il y a un déclin continuel dans le fonctionnement du rein après que le cas du premier calcul rénal aient les positifs prouvés dans la maladie rénale chronique se développante.

Dans une étude qui a analysé les échantillons d'urine d'enfants avec la hypercalciurie (HC) et sans HC, on l'a constaté qu'il y avait une augmentation de phosphaturia, de magnesuria, d'uricosuria, de citraturia et de natriurèse parmi des enfants de HC sans le lithiasis.

La recherche a prouvé que l'accroissement de pierre dépend de l'urine qui est sursaturée dans la région pelvienne.

Des études a été également faites pour distinguer l'acide urique et les calculs rénaux acides non-uriques. Les résultats ont prouvé que l'acide urique et les pierres acides non-uriques ont manifesté de seules formes.

Une recherche sur la qualité de vie des patients avec des calculs rénaux a été conduite. La plupart des patients rapportés un de qualité inférieure de la durée ; la santé générale était considérablement pauvre en des patients de calcul rénal.

Études sur la procédure de demande de règlement

La réponse au ` de question comment des petits calculs sont maintenus dans les reins' n'est pas encore comprise complet. Les études ont proposé que la compréhension du mécanisme en pierre d'assemblage dans les stades précoces de la formation de calculs peut aider à fournir une meilleure demande de règlement pour des calculs rénaux.

L'incidence de l'urolithiase pédiatrique avait augmenté de 6-10% chaque année pendant les dernières décennies. Le centre de la recherche a été de découvrir des moyens d'augmenter l'espérance de vie parmi des enfants, les possibilités de diminution de rechute, et le rayonnement ionisant d'utilisation pour le diagnostic, la demande de règlement, et la revue de la maladie.

On l'a constaté que d'une façon minimum la demande de règlement nephrolithotomy de manière percutanée invasive pour retirer des calculs rénaux a beaucoup d'avantages en comparaison avec nephrolithotomy de manière percutanée conventionnel.

Les développements en technologie endourologic se sont avérés avantageux pour des patients avec la pierre bilatérale pendant qu'elle peut approvisionner à nephrolithotomy de manière percutanée synchrone bilatéral (BS-PCNL). La demande de règlement peut fournir un régime sans pierre plus élevé.

Des études ont été effectuées pour découvrir les options de demande de règlement de calcul rénal pour les patients dont les reins sont anatomiquement anormaux. Des patients présentant des anomalies d'isolement de rotation, des reins en fer à cheval, et des reins ectopiques pelviens ont été inclus dans l'étude et évalués pendant le moyen temps de fonctionnement et le temps d'hospitalisation, le taux de complication, et le régime sans pierre. Les résultats ont constaté que la chirurgie rétrograde d'intrarenal est sûre et satisfaisante pour traiter de petites et de taille moyenne pierres dans les patients avec les reins anormaux.

Comparaison de demande de règlement

Dans une étude comportant la comparaison des demandes de règlement intra-rénales lithotripsy (URSL) et rétrogrades ureteroscopic (RIRS) de chirurgie parmi des enfants pour l'urolithiase, on l'a constaté que ces deux demandes de règlement sont sûres et très efficaces. L'étude a également mis en valeur que l'utilisation du laser de holmium réduit la durée de procédure et augmente l'efficacité de la procédure comparée à l'utilisation du lithotripter pneumatique.

Pour déterminer les complications liées à nephrolithotomy de manière percutanée, qui sont infectieux en nature, et développer un outil qui pourrait prévoir des complications postopératoires selon les facteurs de risque, une étude a été effectuée. Les résultats ont indiqué que des patients présentant l'infection préopératoire dans leurs voies urinaires et pour qui la taille en pierre était grande, il y avait un haut risque de développer le syndrome inflammatoire systémique de réaction.

Dans une étude visée trouvant à l'extérieur le mode de demande de règlement pour des calculs rénaux de taille 5 millimètres ou moins qui ne montrent pas des sympt40mes, on l'a constaté que quand les patients suivent une demande de règlement expulsive médicale pendant 12 semaines, il y a importante amélioration dans des régimes sans pierre.

Superbe-mini nephrolithotomy de manière percutanée s'est avéré une demande de règlement très efficace, faisable, et sûre pour des calculs rénaux.

Dans une étude qui a essayé de déterminer les facteurs pour la réussite dans la demande de règlement, on l'a constaté que la fréquence d'onde de choc utilisée dans la procédure, telle que l'onde de choc lithotripsy (SWL), était un facteur important pour le traitement réussi des calculs rénaux. Les résultats prouvent qu'il y avait une augmentation significative dans la perception de douleur à 30 chocs par minute en comparaison de celui à 60 chocs par minute.

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Last Updated: Feb 26, 2019

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