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Pesquisa da pedra de rim

Por Jeyashree Sundaram (MBA)

A incidência da formação da pedra de rim em pacientes pediatras está aumentando a uma taxa de aproximadamente 5-10% cada ano. As pedras de rim são ligadas com o risco mais alto de doença cardíaca, de hipertensão, de doença renal crônica, e de uma quantidade reduzida de minerais nos ossos. Muitos pacientes novos que estão sendo diagnosticados com pedras de rim são uma matéria de grande preocupação.

As revelações no campo do endourology pavimentaram a maneira para a cirurgia com técnicas mìnima invasoras. O metabolismo mineral da pedra-um do Nephrolithiasis ou do rim desordem-revela durante a vida adiantada de uma criança e a freqüência é esperada aumentar sobre a vida. A formação de pedras de rim é conectada com os problemas médicos sérios e é da importância máxima para médicos ao avaliar e ao tratar os pacientes.

Nephrolithiasis - o close up disparou de uma pedra de rim (cálculo renal ou nephrolith). Crédito de imagem: AjayTvm/Shutterstock
Nephrolithiasis - close up disparado de uma pedra de rim (cálculo renal ou nephrolith). Crédito de imagem: AjayTvm/Shutterstock

Estudos na formação de pedra

As pedras de rim são compo na maior parte dos minerais. Todos os minerais estão no formulário de cristal e as faces de cristal são bem definidas. As morfologias do struvite, da cistina, do brushite, e do oxalate do cálcio desidratam cristais são similares àquelas dos cristais desenvolvidos nas soluções visto que esta não é verdadeira no caso das pedras compor do hydroxyapatite e do monohidrato do oxalate do cálcio.

Os resultados de um estudo que tenta encontrar se há uma diminuição constante na função do rim depois que a ocorrência da primeira pedra de rim provou positivos em desenvolver a doença renal crônica.

Em um estudo que analisasse as amostras de urina de crianças com hypercalciuria (HC) e sem HC, encontrou-se que havia um aumento no phosphaturia, no magnesuria, no uricosuria, no citraturia e no natriuresis entre crianças de HC sem o lithiasis.

A pesquisa mostrou que o crescimento da pedra é dependente da urina que é supersaturated na região pélvica.

Os estudos foram feitos igualmente para distinguir entre o ácido úrico e pedras de rim ácidas não-úricos. Os resultados mostraram que o ácido úrico e as pedras ácidas não-úricos indicaram formas originais.

Uma pesquisa sobre a qualidade de vida dos pacientes com pedras de rim foi conduzida. A maioria dos pacientes relataram uma qualidade de vida mais má; a saúde geral era consideravelmente deficiente em pacientes da pedra de rim.

Estudos no procedimento do tratamento

A resposta ao ` da pergunta como as pedras pequenas são retidas nos rins' não é compreendida ainda completamente. Os estudos propor que compreender o mecanismo de pedra da retenção nas fases iniciais da formação de pedra pudesse ajudar a fornecer o melhor tratamento para pedras de rim.

A incidência do urolithiasis pediatra tem aumentado por 6-10% cada ano no passado poucas décadas. O foco da pesquisa foi encontrar maneiras de aumentar a esperança de vida entre crianças, as possibilidades da diminuição de têm uma recaída, e usam a radiação ionizante para o diagnóstico, o tratamento, e a continuação da doença.

Encontrou-se que mìnima o tratamento nephrolithotomy percutaneous invasor para remover as pedras de rim tem muitas vantagens quando comparado com o nephrolithotomy percutaneous convencional.

As revelações na tecnologia endourologic estiveram encontradas para ser benéficas para pacientes com pedra bilateral enquanto pode abastecer a nephrolithotomy percutaneous síncrono bilateral (BS-PCNL). O tratamento pode fornecer uma taxa pedra-livre mais alta.

Os estudos foram realizados para encontrar as opções do tratamento da pedra de rim para os pacientes cujos os rins são anatômica anormais. Os pacientes com anomalias isoladas da rotação, os rins em ferradura, e rins ectópicas pélvicos foram incluídos no estudo e avaliados pelo tempo médio da operação e o tempo da hospitalização, a taxa de complicação, e taxa pedra-livre. Os resultados encontraram que a cirurgia retrógrada do intrarenal é segura e satisfatória para tratar pedras pequenas e meados de-feitas sob medida nos pacientes com os rins anormais.

Comparação do tratamento

Em um estudo que envolve a comparação de tratamentos intra-renais lithotripsy (URSL) e retrógrados ureteroscopic (RIRS) da cirurgia entre crianças para o urolithiasis, encontrou-se que ambos estes tratamentos são seguros e altamente eficientes. O estudo igualmente destacou que o uso do laser do holmium reduz a duração do procedimento e aumenta a eficácia do procedimento comparado ao uso do lithotripter pneumático.

Para determinar as complicações associadas com o nephrolithotomy percutaneous, que são infecciosos na natureza, e desenvolver uma ferramenta que poderia prever complicações pós-operatórios segundo os factores de risco, um estudo foi realizado. Os resultados revelaram que pacientes com infecção pré-operativa em seu aparelho urinário e para quem o tamanho de pedra era grande, havia um risco elevado de desenvolver a síndrome inflamatório sistemática da resposta.

Em um estudo visado encontrando para fora o modo do tratamento para pedras de rim do tamanho 5 milímetros ou menos que não mostram sintomas, encontrou-se que quando os pacientes se submetem a um tratamento expulsivo médico por 12 semanas, há uma melhoria significativa em taxas pedra-livres.

Super-mini nephrolithotomy percutaneous foi encontrado para ser um tratamento muito eficaz, praticável, e seguro para pedras de rim.

Em um estudo que tentou determinar os factores para o sucesso no tratamento, encontrou-se que a freqüência da inquietação usada no procedimento, tal como a inquietação lithotripsy (SWL), era um factor importante para o tratamento bem sucedido de pedras de rim. Os resultados mostram que havia um aumento significativo na percepção de dor nos 30 choques pela acta em comparação com aquele nos 60 choques pela acta.

Fontes

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Last Updated: Feb 26, 2019

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