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Investigación de la piedra de riñón

Por Jeyashree Sundaram (MBA)

La incidencia de la formación de la piedra de riñón en pacientes pediátricos está aumentando hasta una tasa de cerca de 5-10% cada año. Las piedras de riñón se conectan a un riesgo más alto de la enfermedad cardíaca, de la hipertensión, de la enfermedad de riñón crónica, y de la cantidad reducida de minerales en los huesos. Muchos pacientes jovenes que son diagnosticados con las piedras de riñón son una cuestión de gran preocupación.

Los progresos en el campo del endourology han pavimentado la manera para la cirugía con técnicas como mínimo invasores. El metabolismo mineral de la piedra-uno del Nephrolithiasis o del riñón desorden-revela durante la vida temprana de un niño y se prevee que la frecuencia aumente sobre el curso de la vida. La formación de piedras de riñón se conecta con dolencias serias y es de importancia extrema para los médicos mientras que fija y trata a los pacientes.

Nephrolithiasis - el primer disparó de una piedra de riñón (cálculo renal o nefrolito). Haber de imagen: AjayTvm/Shutterstock
Nephrolithiasis - primer disparado de una piedra de riñón (cálculo renal o nefrolito). Haber de imagen: AjayTvm/Shutterstock

Estudios en la formación de piedra

Las piedras de riñón se componen sobre todo de minerales. Todos los minerales están en la forma cristalina y las caras cristalinas están bien definidas. Las morfologías de la estruvita, del cistina, del brushite, y del oxalato del calcio deshidratan cristales son similares a las de los cristales desarrollados en soluciones mientras que ésta no es verdad en el caso de las piedras integradas por hydroxyapatite y el monohidrato del oxalato del calcio.

Los resultados de un estudio tentativa descubrir si hay una disminución constante en la función del riñón después de que el acontecimiento de la primera piedra de riñón haya probado positivos en desarrollar enfermedad de riñón crónica.

En un estudio que analizaba las muestras de orina de niños con hypercalciuria (HC) y sin HC, fue encontrado que había un aumento en phosphaturia, magnesuria, uricosuria, citraturia y natriuresis entre niños de HC sin lithiasis.

La investigación ha probado que el incremento de la piedra es relacionado en la orina que es sobresaturada en la región pélvica.

Los estudios también se han hecho para distinguir entre el ácido úrico y las piedras de riñón ácidas no-úricas. Los resultados han mostrado que el ácido úrico y las piedras ácidas no-úricas visualizaron formas únicas.

Una investigación sobre la calidad de vida de pacientes con las piedras de riñón conducto. La mayor parte de los pacientes denunciaron un de baja calidad de la vida; la salud general era considerablemente pobre en pacientes de la piedra de riñón.

Estudios en procedimiento del tratamiento

La respuesta al ` de la pregunta cómo las pequeñas piedras se conservan en los riñones' todavía no se entiende totalmente. Los estudios han propuesto que la comprensión del mecanismo de piedra de la retención en los primeros tiempos de la formación de piedra puede ayudar a ofrecer un mejor tratamiento para las piedras de riñón.

La incidencia del urolithiasis pediátrico ha estado aumentando en 6-10% cada año en el pasado pocas décadas. El foco de la investigación ha sido descubrir maneras de aumentar esperanza de vida entre niños, posibilidades de la disminución de la recaída, y la radiación ionizante del uso para la diagnosis, el tratamiento, y la continuación de la enfermedad.

Fue encontrado que el tratamiento nephrolithotomy percutáneo invasor para quitar piedras de riñón tiene como mínimo muchas ventajas en comparación con nephrolithotomy percutáneo convencional.

Los progresos en tecnología endourologic se han encontrado para ser beneficiosos para los pacientes con la piedra bilateral mientras que puede abastecer a nephrolithotomy percutáneo síncrono bilateral (BS-PCNL). El tratamiento puede ofrecer un régimen piedra-libre más alto.

Los estudios se han realizado para descubrir las opciones del tratamiento de la piedra de riñón para los pacientes cuyos riñones son anatómico anormales. Incluyeron en el estudio y fueron evaluados a los pacientes con anomalías aisladas de la rotación, los riñones de herradura, y los riñones ectópicos pélvicos por tiempo medio de la operación y tiempo de la hospitalización, régimen de complicación, y régimen piedra-libre. Los resultados han encontrado que la cirugía retrógrada del intrarenal es segura y satisfactoria para tratar piedras pequeñas y de tamano medio en pacientes con los riñones anormales.

Comparación del tratamiento

En un estudio que implicaba la comparación de los tratamientos intra-renales lithotripsy (URSL) y retrógrados ureteroscopic (RIRS) de la cirugía entre los niños para el urolithiasis, fue encontrado que ambos estos tratamientos son seguros y muy eficientes. El estudio también destacó que el uso del laser del holmio reduce la duración del procedimiento y aumenta la eficacia del procedimiento comparado al uso del lithotripter neumático.

Para determinar las complicaciones asociadas a nephrolithotomy percutáneos, que son infecciosos en naturaleza, y desarrollar una herramienta que podría predecir complicaciones postoperatorias dependiendo de los factores de riesgo, un estudio fue realizado. Los resultados revelaron que los pacientes con la infección preoperativa en su trecho urinario y para quién la talla de piedra era grande, había un de alto riesgo de desarrollar síndrome inflamatorio sistémico de la reacción.

En un estudio dirigido descubriendo la manera del tratamiento para las piedras de riñón de la talla 5 los milímetros o menos que no muestran síntomas, fue encontrado que cuando los pacientes experimentan un tratamiento expulsivo médico por 12 semanas, hay mejoría importante en regímenes piedra-libres.

Estupendo-mini nephrolithotomy percutáneo fue encontrada para ser un tratamiento muy de manera efectiva, posible, y seguro para las piedras de riñón.

En un estudio que tentativa determinar los factores para el éxito en el tratamiento, fue encontrado que la frecuencia de la onda de choque usada en el procedimiento, tal como onda de choque lithotripsy (SWL), era un factor importante para el tratamiento acertado de las piedras de riñón. Los resultados muestran que había un aumento importante en la opinión de dolor en 30 descargas eléctricas por minuto en comparación con ése en 60 descargas eléctricas por minuto.

Fuentes

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Last Updated: Feb 26, 2019

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