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Calculs rénaux - demande de règlement

La décision de demande de règlement pour des calculs rénaux est basée sur le type en pierre, la gravité de la condition, et la durée des sympt40mes dans les patients. Bien que le beaucoup d'options de demande de règlement soient procurable, la procédure que les meilleurs procès une personne devraient être discuté pour aider à améliorer l'efficacité des résultats de demande de règlement et de patient.

Procédure Non-Chirurgicale

Un délai de carence d'environ 4-6 semaines est considéré sûr pour que les pierres réussissent en circuit leurs propres moyens, si les patients peuvent porter la douleur et les sympt40mes de l'infection ne sont pas visibles. Quand la taille de la pierre est petite, elle ne bloque pas le rein complet et elle peut réussir dans l'urine naturellement.

Des médicaments suffisants potables de l'eau et d'emploi pour le soulagement de la douleur et nausée s'avèrent utiles. Les uretères peuvent être décontractés à l'aide des médicaments qui aident la pierre pour sortir facilement.

Opération

Quand la pierre est grande, elle peut ne pas réussir facilement ou la douleur peut être insupportable jusqu'à ce que la pierre soit réussie à l'extérieur. Quand la pierre entraîne l'infection urinaire répétitive ou quand elle bloque l'écoulement de l'urine, une opération peut être recommandée.

Généralement il y a trois types de cabinets de consultation procurables pour retirer des calculs rénaux. Ils sont :

  • Onde choc lithotripsy
  • Ureteroscopy
  • Lithotripsy de manière percutanée

L'anesthésie est donnée aux patients avant d'exécuter la chirurgie pour les rendre confortables pendant la chirurgie.

Ondes chocs employées pour diviser un calcul rénal en petits morceaux qui peuvent plus facilement se déplacer par les voies urinaires et réussir du fuselage. Crédit imagé : Neokryuger/Shutterstock
Ondes chocs employées pour diviser un calcul rénal en petits morceaux qui peuvent plus facilement se déplacer par les voies urinaires et réussir du fuselage. Crédit imagé : Neokryuger/Shutterstock

Onde choc Lithotripsy

Dans la demande de règlement lithotripsy d'onde choc (SWL), l'ultrason ou le rayon X sont employés pour diriger salue l'objectif la pierre exactement. La pierre est décomposée en pièces minuscules quand des ondes chocs sont à plusieurs reprises allumées à la pierre de sorte que de plus petites pièces en pierre sortent éventuellement quand le patient réussit l'urine.

Les pierres composées de l'oxalate de phosphate de calcium ou de calcium sont dures, assimilé aux pierres de cystine. En pareil cas, ce type de chirurgie n'est pas adapté. D'ailleurs, quand la pierre est très grande, SWL n'est pas proposé.

Cependant considéré très une méthode sûre, SWL a des effets secondaires aussi bien. Pendant quelques jours après la chirurgie, les patients peuvent remarquer le sang en leur urine. Bien que la plupart des pièces en pierre soient rebutées sans douleur, de plus grandes pièces se font attraper dans l'uretère, qui peut entraîner la douleur et les médecins peuvent recommander d'autres méthodes en pierre de démontage pour cette raison.

Des patients sont habituellement rebutés le même jour de la chirurgie et peuvent reprendre des activités normales dans les 2 ou 3 jours. Un tamis est utilisé pour rassembler des pièces de pierres qui sont réussies à l'extérieur dans l'urine et envoyées à un laboratoire pour découvrir la cause de la formation de calculs.

Ureteroscopy

Dans ureteroscopy (URS), un ureteroscope-a petit télescope-est inséré dans le rein par la vessie. Quand des pierres sont trouvées dans la partie inférieure de l'uretère près de la vessie, des télescopes rigides sont utilisés. D'autre part, quand des pierres sont vues à la partie supérieure de l'uretère et du rein, des télescopes flexibles sont préférés.

Utilisant ce matériel, les urologues peuvent voir les pierres sans les couper. Un dispositif ressemblant à un petit panier est utilisé pour rassembler des petits calculs de l'uretère ou du rein. Dans le cas de plus grandes pierres, d'autres outils qui sont capables de les briser, telles que le laser, sont utilisés ; les pierres sont décomposées en plus petites pièces.

Après le démontage des pierres, un petit, rigide, en plastique tube, appelé une armature intra-artérielle, est mis temporairement dans l'uretère. L'armature intra-artérielle maintient l'uretère ouvert et aide à drainer l'urine du rein dans la vessie. Pendant que l'armature intra-artérielle demeure dans le fuselage, aucun sac externe indépendant n'est exigé pour le recueil des urines.

Les médecins retirent l'armature intra-artérielle pendant 4-10 jours après la chirurgie. Il y a également des provisions pour que les patients retirent l'armature intra-artérielle seuls. Cependant, il est recommandé de retirer l'armature intra-artérielle selon le sens du médecin. Utilisant l'armature intra-artérielle pendant une plus longue durée a pu entraîner une infection et peut même toucher au fonctionnement du rein.

Lithotripsy de manière percutanée

Quand les pierres sont denses ou un trop grand nombre en nombre ou plus grandes dans la taille, dites au-dessus du cm 2, lithotripsy de manière percutanée (PCNL) est exécuté. Avec SWL ou URS, PCNL est plus de chirurgie invasive. Dans le côté ou l'arrière du rein, une coupure environ de demi-pouce est effectuée. Un nephroscope-a rigide télescope-est inséré dans l'incision pour atteindre la pierre. La pierre est décomposée en plus petites pièces et aspirée par un instrument dans le nephroscope. Après avoir complété la chirurgie, le médecin insère un tube dans le rein, qui aide à purger l'urine dans une poche mise extérieurement pour empêcher saigner.

Les patients qui subissent lithotripsy de manière percutanée ont besoin d'un séjour durant la nuit dans l'hôpital. Les urologues peuvent exécuter des rayons X pour vérifier si des pièces en pierre sont laissées plus de. Si les pierres sont encore présentes, la chirurgie est exécutée de nouveau. Le tube peut être retiré après que quelques jours et personnes puissent reprendre leur sous-programme habituel après 1-2 semaines.

Des cabinets de consultation rares tels que la chirurgie robotisée ou la chirurgie laparoscopic sont exécutés pour le démontage de calcul rénal quand d'autres méthodes de demande de règlement ne donnent pas des résultats.

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Last Updated: Feb 26, 2019

Yolanda Smith

Written by

Yolanda Smith

Yolanda graduated with a Bachelor of Pharmacy at the University of South Australia and has experience working in both Australia and Italy. She is passionate about how medicine, diet and lifestyle affect our health and enjoys helping people understand this. In her spare time she loves to explore the world and learn about new cultures and languages.

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