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Piedras de riñón - tratamiento

La decisión del tratamiento para las piedras de riñón se basa en el tipo de piedra, la severidad de la condición, y la duración de los síntomas en pacientes. Aunque el un montón de opciones del tratamiento está disponible, el procedimiento que los mejores juicios un individuo se deben discutir para ayudar a perfeccionar la eficacia de los resultados del tratamiento y del paciente.

Procedimiento No-Quirúrgico

Un período de espera de cerca de 4-6 semanas se considera ser seguro para que las piedras pasen conectado sus los propio, con tal que los pacientes puedan soportar el dolor y los síntomas de la infección no son visibles. Cuando la talla de la piedra es pequeña, no ciega el riñón totalmente y puede pasar en la orina naturalmente.

El suficiente remedio de consumición del agua y con para el alivio del dolor y náusea se encuentra para ser útil. Los uréteres pueden ser relajados usando las medicaciones que ayudan a la piedra para moverse fuera fácilmente.

Procedimiento quirúrgico

Cuando la piedra es grande, puede no pasar a través fácilmente o el dolor puede ser insoportable hasta que la piedra se pase fuera. Cuando la piedra causa la infección urinaria repetidor o cuando ciega el flujo de la orina, un procedimiento quirúrgico puede ser recomendado.

Hay generalmente tres tipos de cirugías disponibles para quitar piedras de riñón. Son:

  • Onda expansiva lithotripsy
  • Ureteroscopy
  • Lithotripsy percutáneo

La anestesia se da a los pacientes antes de realizar la cirugía para hacerlos cómodos durante la cirugía.

Ondas expansivas usadas para romper una piedra de riñón en los pequeños pedazos que pueden viajar más fácilmente a través del trecho urinario y pasar de la carrocería. Haber reflejado: Neokryuger/Shutterstock
Ondas expansivas usadas para romper una piedra de riñón en los pequeños pedazos que pueden viajar más fácilmente a través del trecho urinario y pasar de la carrocería. Haber reflejado: Neokryuger/Shutterstock

Onda expansiva Lithotripsy

En el tratamiento lithotripsy de la onda expansiva (SWL), el ultrasonido o la radiografía se utiliza para ordenar ondas expansivas para apuntar la piedra exacto. La piedra se analiza en pedazos minúsculos cuando las ondas expansivas se encienden en varias ocasiones en la piedra de modo que salgan pedazos de piedra más pequeños eventual cuando el paciente pasa la orina.

Las piedras compuestas del fosfato de calcio o del oxalato del calcio son duras, similar a las piedras del cistina. En estos casos, este tipo de cirugía no es conveniente. Por otra parte, cuando la piedra es muy grande, SWL no se sugiere.

Considerado sin embargo para ser un procedimiento muy seguro, SWL tiene efectos secundarios también. Por unos días después de cirugía, los pacientes pueden notar sangre en su orina. Aunque la mayor parte de los pedazos de piedra se descarguen sin dolor, pedazos más grandes consiguen cogidos en el uréter, que puede causar dolor y los médicos pueden recomendar otros métodos de piedra del retiro por este motivo.

Descargan en el mismo día de la cirugía y pueden reanudar a los pacientes generalmente actividades normales en el plazo de 2-3 días. Un filtro se utiliza para cerco pedazos de piedras que se pasen fuera en la orina y se envíen a un laboratorio para descubrir la causa de la formación de piedra.

Ureteroscopy

En ureteroscopy (URS), un ureteroscope-a pequeño telescopio-se inserta en el riñón a través del diafragma. Cuando las piedras se encuentran en la porción más inferior del uréter cerca del diafragma, se emplean los telescopios rígidos. Por otra parte, cuando las piedras se ven en la parte superior del uréter y del riñón, se prefieren los telescopios flexibles.

Usando este equipo, los urólogos pueden ver las piedras sin cortarlas. Un dispositivo que se asemeja a una pequeña cesta se utiliza para cerco pequeñas piedras del uréter o del riñón. En el caso de piedras más grandes, se utilizan otras herramientas que son capaces de romperlas, tales como laser; las piedras se analizan en pedazos más pequeños.

Después del retiro de piedras, un tubo pequeño, rígido, plástico, llamó un stent, se coloca temporalmente en el uréter. El stent mantiene el uréter abierto y ayuda a salir la orina del riñón al diafragma. Mientras que el stent reside en la carrocería, no se requiere ningún bolso externo separado para la colección de la orina.

Los médicos quitan el stent 4-10 días después de la cirugía. Hay también víveres para que los pacientes quiten el stent solo. Sin embargo, es recomendable quitar el stent según la dirección del médico. Usando el stent para una duración más larga podía causar una infección y puede incluso perturbar la función del riñón.

Lithotripsy percutáneo

Cuando las piedras son densas o demasiado en gran número o más grandes de tamaño, diga encima de 2 cm, lithotripsy percutáneo (PCNL) se realiza. Comparado con SWL o URS, PCNL es un procedimiento más invasor. En el lado o el dorso del riñón, un corte de media pulgada se hace alrededor. Un nephroscope-a rígido telescopio-se inserta en la incisión para alcanzar la piedra. La piedra se analiza en pedazos más pequeños y es chupada por un instrumento en el nephroscope. Después de terminar la cirugía, el médico inserta un tubo en el riñón, que ayuda a drenar la orina en una bolsa colocada externamente para evitar el sangrar.

Los pacientes que experimentan lithotripsy percutáneo requieren un retén de noche en el hospital. Los urólogos pueden realizar radiografías para verificar si algunos pedazos de piedra se dejan encima. Si las piedras están todavía presentes, la cirugía se realiza otra vez. El tubo puede ser quitado después de que un par de días y de individuos puedan reanudar su rutina usual después de 1-2 semanas.

Las cirugías raras tales como cirugía robótica o cirugía laparoscopic se realizan para el retiro de la piedra de riñón cuando otros métodos de tratamiento no rinden resultados.

Fuentes

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Last Updated: Feb 26, 2019

Yolanda Smith

Written by

Yolanda Smith

Yolanda graduated with a Bachelor of Pharmacy at the University of South Australia and has experience working in both Australia and Italy. She is passionate about how medicine, diet and lifestyle affect our health and enjoys helping people understand this. In her spare time she loves to explore the world and learn about new cultures and languages.

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