Demande de règlement de cyphose

La cyphose représente une courbure anormale de la région spinale supérieure qui souvent mène à slouching dans l'enfance et peut empirer avec l'âge, particulièrement pendant le jaillissement pubertaire d'accroissement. Le traitement spécifique pour la cyphose est déterminé basé sur l'âge des antécédents médicaux patients et généraux, de l'ampleur de la condition, de la tolérance pour des médicaments spécifiques, des traitements et des procédures, ainsi que de l'attente pour le cours de la maladie.

L'objectif final de tous les protocoles de demande de règlement est d'arrêter l'étape progressive de la courbure et d'éviter le défaut de forme. Une myriade d'orthopédique conventionnel et les traitements chirurgicaux sont procurables, ainsi la stratégie devrait être conçue en fonction les besoins de chaque patient individuel. Car le dépistage précoce de la cyphose est pivotalement pour le traitement réussi de cette condition, les pédiatres ou les médecins de famille recherchent par habitude des signes de cyphose éventuelle chez les enfants.

Traitement conservateur de la cyphose

La physiothérapie est souvent prescrite pour améliorer la position en renforçant les muscles de liaison et en étirant les muscles de tendon. Un programme d'exercices bien conçu peut également servir à alléger la douleur dans beaucoup de patients. Apprendre la mécanique correcte de fuselage pour préserver la position droite, maintenant des hauts niveaux d'activité, collant aux exercices de non-cognement réguliers (tels que la natation) et aux exercices d'étirement quotidiens sont les premières étapes habituelles en traitant la cyphose.

L'entretoisage est la pierre angulaire de la demande de règlement orthopédique de la cyphose dans le but de rectifier et de stabiliser le défaut de forme. Le support est usé tandis que les os se développent toujours et il devrait diminuer la courbure de la colonne vertébrale de plus de 15 degrés. Dans les patients présentant la cyphose, les dispositifs les plus très utilisés sont le support de Milwaukee et le support bivalve de cyphose.

La demande de règlement de support est en grande partie couronnée de succès dans les patients présentant la cyphose entre 55 et 80 degrés si le diagnostic est effectué avant la maturité squelettique. Afin de qualité de vie et conformité améliorer patients la' tout en s'usant le support, des tentatives ont été effectuées pour réduire le fardeau matériel sans perte de rectification désirée de dans-support.

Avant que n'importe quel genre d'entretoisage soit prescrit, dans certains cas il y a un besoin de moulage afin de rectifier un défaut de forme kyphotic marqué et rigide. Quand il n'y a aucun risque de compression de la moelle épinière ou d'instabilité, l'approche préférable dans les patients présentant la cyphose sévère et rigide est rectification graduelle du défaut de forme afin de diminuer les risques de la chirurgie, facilite le traitement chirurgical lui-même et améliore des résultats postchirurgicaux.

Approche chirurgicale

Quand la cyphose est si sévère qu'elle rende nécessaire la chirurgie, beaucoup de différentes procédures sont considérées. Car chaque cas de la cyphose est quelque peu différent, une approche très spécialisée est exigée pour des résultats optimaux. De plus, la chirurgie ne devrait pas simplement viser à redresser la colonne vertébrale, mais à résoudre également les problèmes portés en circuit par la cyphose.

Un choix chirurgical courant pour une déformation kyphotic graduelle est une fusion ou une arthrodèse solide des vertèbres déformées. Une telle fusion peut également comprendre une vertèbre normale ci-dessus et une vertèbre normale en dessous de l'endroit affecté. Au dos de la colonne vertébrale (le long de l'endroit de l'anomalie), un greffon osseux est mis postérieur, bien que l'emplacement antérieur de la greffe complémentaire soit parfois poursuivi dans les courbures sévèrement angulated.

La chirurgie peut également comprendre l'instrumentation (crochets, tiges et vis) qui aide à rectifier le défaut de forme dans des cas kyphotic graduels des enfants plus âgés. Si la moelle épinière est considérée impossible de tolérer certaines techniques manipulatrices qui visent à redresser la colonne vertébrale, le démontage des vertèbres SIG-shapened pour réaligner la colonne vertébrale peut être considéré.

De plus, un osteotomy (procédure d'os-coupe) pour réaligner la colonne vertébrale est souvent recommandé. L'osteotomy de Smith-Peterson est exécuté aux niveaux multiples pour permettre la mise en place sécurisée des forces correctives complémentaires. De cette procédure, les facettes sont retirent et la colonne vertébrale est courbée en arrière davantage que la normale. Bien qu'il y ait seulement un peu de la rectification qui peut se produire plus d'un niveau (jusqu'à 15 degrés), au-dessus du multiple nivelle un grand nombre de rectification peut être réalisé.

Comme avec toute autre chirurgie, il y a un risque de complications de suite qui peuvent être très sérieuses. Les plus courants comprennent des handicaps pulmonaires, des lésions nerveuses, ainsi que des complications infectieuses et mécaniques. Les complications tardives se composent de la perte de rectification, de fractures d'implant, de cyphose de liaison et d'ostéoarthrite tardive sous le segment protégé par fusible. Les complications ont pu également concerner la douleur suivante et le besoin de chirurgie complémentaire.

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Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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