Trattamento di cifosi

La cifosi rappresenta una curvatura anormale della regione spinale superiore che spesso piombo a slouching nell'infanzia e può peggiorare con l'età, particolarmente durante il getto puberale della crescita. Il trattamento specifico per la cifosi è risoluto in base all'età di un'anamnesi paziente e globale, delle dimensioni del termine, della tolleranza per i farmaci specifici, delle terapie e delle procedure come pure dell'aspettativa per il corso della malattia.

Lo scopo finale di tutti i tipi di terapia è di fermare la progressione della curva e di impedire la deformità. Una miriade dei trattamenti ortopedici e chirurgici convenzionali è disponibile, in modo dalla strategia dovrebbe essere adeguata ai bisogni di ogni paziente determinato. Poichè l'individuazione tempestiva della cifosi è chiave per il riuscito trattamento di questa circostanza, i pediatri o i medici di famiglia cercano ordinariamente i segni della cifosi finale in bambini.

Trattamento conservatore di cifosi

La terapia fisica è prescritta spesso per migliorare la posizione rinforzando i muscoli del circuito di collegamento ed allungando i muscoli del tendine del ginocchio. Un programma ben progettato di esercizio può anche servire ad alleviare il dolore in molti pazienti. L'apprendimento dei meccanici corretti dell'organismo per conservare la posizione eretta, conservando gli alti livelli di attività, attaccanti agli esercizi non stonanti regolari (quale nuoto) ed allunganti giornalmente gli esercizi è passi iniziali consueti nel trattamento della cifosi.

Il rinforzo è la pietra angolare del trattamento ortopedico della cifosi con lo scopo di correzione e della stabilizzazione della deformità. La parentesi graffa è indossata mentre le ossa ancora stanno sviluppando e dovrebbe fare diminuire la curvatura della spina dorsale da più di 15 gradi. In pazienti con la cifosi, le unità più ampiamente usate sono la parentesi graffa di Milwaukee e la parentesi graffa bivalve della cifosi.

Il trattamento della parentesi graffa riesce in gran parte in pazienti con la cifosi fra 55 e 80 gradi se la diagnosi è fatta prima di scadenza scheletrica. Per migliorare la qualità di vita e la conformità dei pazienti' mentre indossano la parentesi graffa, tentativi sono state fatte per diminuire il carico materiale senza la perdita di correzione desiderata della in-parentesi graffa.

Prima che qualunque genere di rinforzo sia prescritto, in alcuni casi c'è un'esigenza di una colata per correggere una profonda e deformità kyphotic rigida. Quando non c'è rischio di compressione o di instabilità del midollo spinale, l'approccio preferibile in pazienti con la cifosi severa e rigida è correzione graduale della deformità per fare diminuire i rischi di chirurgia, facilita il trattamento chirurgico stesso e migliora i risultati post-chirurgici.

Approccio chirurgico

Quando la cifosi è così severa che necessita la chirurgia, molte procedure differenti sono considerate. Poichè ogni caso della cifosi è in qualche modo differente, un approccio molto specializzato è richiesto per i risultati ottimali. Inoltre, l'ambulatorio non dovrebbe mirare appena a raddrizzare la spina dorsale, ma anche a risolvere i problemi procurati tramite la cifosi.

Una scelta chirurgica comune per una deformazione kyphotic progressiva è una fusione o un arthrodesis solida delle vertebre deformi. Tale fusione può anche includere una vertebra normale qui sopra ed una vertebra normale sotto l'area commovente. Sul retro della spina dorsale (lungo l'area dell'anomalia), un innesto dell'osso è collocato posteriore, sebbene il collocamento anteriore dell'innesto supplementare a volte sia perseguito in curve severamente angulated.

L'ambulatorio può anche comprendere la strumentazione (ami, coni retinici e viti) che contribuisce a correggere la deformità nei casi kyphotic progressivi dei bambini più anziani. Se il midollo spinale è reputato incapace di tollerare determinate tecniche manipolarici che mirano a raddrizzare la spina dorsale, la rimozione delle vertebre mis-shapened per allineare nuovamente la spina dorsale può essere considerata.

Inoltre, un osteotomy (procedura di osso-taglio) per allineare nuovamente la spina dorsale è raccomandato spesso. Il osteotomy di Smith-Peterson è eseguito ai livelli multipli per permettere l'entrata in vigore sicura delle forze correttive supplementari. In questa procedura, le sfaccettature sono eliminano e la spina dorsale è piegata indietro più ulteriormente del normale. Sebbene ci sia soltanto un po'della correzione che può accadere oltre un livello (fino a 15 gradi), sopra il multiplo livella un gran numero di correzione può essere raggiunto.

Come con qualunque altra chirurgia, c'è un rischio di complicazioni seguenti che possono essere molto serie. Più comuni quei comprendono i danni polmonari, le lesioni del nervo come pure le complicazioni contagiose e meccaniche. Le complicazioni in ritardo consistono della perdita di correzione, di fratture dell'innesto, di cifosi giunzionale e di osteoartrite recente nell'ambito del segmento fuso. Le complicazioni hanno potuto anche comprendere il dolore successivo e l'esigenza di ambulatorio supplementare.

Sorgenti

  1. http://www.srs.org/patient_and_family/kyphosis/
  2. http://umm.edu/programs/spine/health/guides/adult-kyphosis
  3. http://cirrie.buffalo.edu/encyclopedia/en/article/125/
  4. http://orthodoc.aaos.org/billinghurst/Scheuermann%20Kyphosis%20Paper.pdf
  5. http://www.turkishneurosurgery.org.tr/pdf/pdf_JTN_1354.pdf
  6. http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877056812003015

Further Reading

Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Tomislav Meštrović

Written by

Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Meštrović, Tomislav. (2018, August 23). Trattamento di cifosi. News-Medical. Retrieved on November 21, 2019 from https://www.news-medical.net/health/Kyphosis-Treatment.aspx.

  • MLA

    Meštrović, Tomislav. "Trattamento di cifosi". News-Medical. 21 November 2019. <https://www.news-medical.net/health/Kyphosis-Treatment.aspx>.

  • Chicago

    Meštrović, Tomislav. "Trattamento di cifosi". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Kyphosis-Treatment.aspx. (accessed November 21, 2019).

  • Harvard

    Meštrović, Tomislav. 2018. Trattamento di cifosi. News-Medical, viewed 21 November 2019, https://www.news-medical.net/health/Kyphosis-Treatment.aspx.

Comments

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post