Tratamento do Kyphosis

O Kyphosis representa uma curvatura anormal da região espinal superior que frequentemente conduz a slouching na infância e pode se agravar com idade, especialmente durante o jacto pubertal do crescimento. O tratamento específico para o kyphosis é determinado com base na idade de uma história médica paciente, total, da extensão da circunstância, da tolerância para medicamentações específicas, das terapias e dos procedimentos, assim como da expectativa para o curso da doença.

O objetivo do fim de todos os protocolos de tratamento é parar a progressão da curva e impedir a deformidade. Uma miríade de tratamentos ortopédicos e cirúrgicos convencionais está disponível, assim que a estratégia deve ser costurada às necessidades de cada paciente individual. Porque a detecção atempada de kyphosis é giratória para o tratamento bem sucedido desta circunstância, os pediatras ou os médicos de família procuram rotineiramente sinais do kyphosis eventual nas crianças.

Tratamento conservador do kyphosis

A fisioterapia é prescrita frequentemente para melhorar a postura reforçando os músculos do tronco e esticando os músculos da limitação. Um programa bem-desenvolvida do exercício pode igualmente servir para aliviar a dor em muitos pacientes. Aprender mecânicos correctos do corpo preservar a postura ereta, retendo os níveis elevados de actividade, colando aos exercícios não-rangendo regulares (tais como a natação) e esticando diariamente exercícios é passos iniciais habituais em tratar o kyphosis.

Apoiar é a pedra angular do tratamento ortopédico do kyphosis com o objectivo de corrigir e de estabilizar a deformidade. A cinta está vestida quando os ossos ainda crescerem e deve diminuir a curvatura da espinha por mais de 15 graus. Nos pacientes com kyphosis, os dispositivos os mais amplamente utilizados são a cinta de Milwaukee e a cinta bivalve do kyphosis.

O tratamento da cinta é pela maior parte bem sucedido nos pacientes com kyphosis entre 55 e 80 graus se o diagnóstico é feito antes da maturidade esqueletal. A fim melhorar a qualidade dos pacientes' de vida e de conformidade ao vestir a cinta, tentativas foi feita para reduzir a carga material sem a perda de correcção desejada da em-cinta.

Antes que qualquer tipo do apoio esteja prescrito, em alguns casos há uma necessidade para um molde a fim corrigir uma deformidade kyphotic marcada e rígida. Quando não há nenhum risco de compressão ou de instabilidade da medula espinal, a aproximação preferível nos pacientes com kyphosis severo e rígido é correcção gradual da deformidade a fim diminuir os riscos de cirurgia, facilita o tratamento cirúrgico próprio e melhora resultados cargo-cirúrgicos.

Aproximação cirúrgica

Quando o kyphosis é tão severo que necessita a cirurgia, muitos procedimentos diferentes são considerados. Porque cada caso do kyphosis é um tanto diferente, uma aproximação muito especializada é exigida para resultados óptimos. Além, a cirurgia não deve apenas apontar endireitar a espinha, mas resolver igualmente os problemas trazidos sobre pelo kyphosis.

Uma escolha cirúrgica comum para uma distorção kyphotic progressiva é uma fusão ou um arthrodesis contínuo das vértebras deformadas. Tal fusão pode igualmente incluir uma vértebra normal acima e uma vértebra normal abaixo da área afetada. Na parte de trás da espinha (ao longo da área da anomalia), um enxerto do osso é colocado posteriorly, embora a colocação anterior do enxerto adicional seja levada a cabo às vezes em curvas severamente angulated.

A cirurgia pode igualmente incluir a instrumentação (ganchos, hastes e parafusos) que ajuda a corrigir a deformidade em exemplos kyphotic progressivos de umas crianças mais idosas. Se a medula espinal é julgada incapaz de tolerar determinadas técnicas manipulativas que apontam endireitar a espinha, a remoção das vértebras mis-shapened para realinhar a espinha pode ser considerada.

Além, um osteotomy (procedimento da osso-estaca) para realinhar a espinha é recomendado frequentemente. O osteotomy de Smith-Peterson é executado a níveis múltiplos para permitir a aplicação segura de forças correctivas adicionais. Neste procedimento, as facetas são removem e a espinha é dobrada para trás mais do que o normal. Embora haja somente um pouco da correcção que pode ocorrer sobre um nível (até 15 graus), sobre grandes quantidades dos níveis do múltiplo de correcção pode ser conseguido.

Como com alguma outra cirurgia, há um risco de complicações de seguimento que podem ser muito sérias. As mais comuns incluem prejuízos pulmonars, ferimentos do nervo, assim como complicações infecciosas e mecânicas. As complicações atrasadas consistem na perda de correcção, de fracturas do implante, de kyphosis conectivo e de osteodistrofia atrasada sob o segmento fundido. As complicações podiam igualmente envolver a dor subseqüente e a necessidade para a cirurgia adicional.

Fontes

  1. http://www.srs.org/patient_and_family/kyphosis/
  2. http://umm.edu/programs/spine/health/guides/adult-kyphosis
  3. http://cirrie.buffalo.edu/encyclopedia/en/article/125/
  4. http://orthodoc.aaos.org/billinghurst/Scheuermann%20Kyphosis%20Paper.pdf
  5. http://www.turkishneurosurgery.org.tr/pdf/pdf_JTN_1354.pdf
  6. http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877056812003015

Further Reading

Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Tomislav Meštrović

Written by

Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Meštrović, Tomislav. (2018, August 23). Tratamento do Kyphosis. News-Medical. Retrieved on November 18, 2019 from https://www.news-medical.net/health/Kyphosis-Treatment.aspx.

  • MLA

    Meštrović, Tomislav. "Tratamento do Kyphosis". News-Medical. 18 November 2019. <https://www.news-medical.net/health/Kyphosis-Treatment.aspx>.

  • Chicago

    Meštrović, Tomislav. "Tratamento do Kyphosis". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Kyphosis-Treatment.aspx. (accessed November 18, 2019).

  • Harvard

    Meštrović, Tomislav. 2018. Tratamento do Kyphosis. News-Medical, viewed 18 November 2019, https://www.news-medical.net/health/Kyphosis-Treatment.aspx.

Comments

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post