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Complications de LASIK

La chirurgie in situ du keratomileusis de laser (LASIK) est un sûr et un traitement efficace pour des erreurs réfringentes, le plus courant dont comprenez la myopie, la hypermétropie et l'astigmatisme. Une combinaison d'une expérience chirurgicale de progrès techniques et d'augmentation ont eu comme conséquence des résultats réfringents améliorés et des taux de complication réduits.

Bien que la chirurgie de LASIK soit une efficace et une méthode sûre pour le patient droit, la possibilité de développer des complications postopératoires est toujours présente. Toujours, un grand nombre de complications peropératoires peuvent potentiellement être évitées avec des précautions préopératoires et peropératoires, ainsi que la maintenance attentive appropriée des instruments chirurgicaux.

Complications peropératoires

les complications aileron Aileron sont les complications peropératoires les plus courantes après la chirurgie de LASIK. Un aileron inachevé, qui est rapporté dans 3% de cas, peut se produire quand la canalisation douce du microkeratome, qui est un instrument précis avec une lame de oscillation, est masquée dans l'inducteur chirurgical. D'autres causes significatives des complications aileron aileron comprennent la perte peropératoire d'aspiration, de panne électrique, de déchargement accidentel de l'aspirateur, et de dégâts au microkeratome.

Les ailerons et les boutonnières minces peuvent résulter de l'application de l'aspiration insuffisante, des cornées irrégulières, et de la qualité faible de lame. Les ailerons minces sont souvent encombrants pour manipuler, car ils sont pour se froisser. Comparativement, un aileron de boutonnière est souvent trouvé après le passage inverse du microkeratome. Ces complications peuvent être réduites ou évitées par la maintenance préventive correcte du microkeratome.

La perforation cornéenne représente une complication peropératoire dévastatrice qui peut se produire pendant la création de l'aileron. Une lame mauvais fixée de microkeratome peut percer la cornée et endommager suivant la lentille et l'iris fondamentaux ; cependant, ce type de complication a été également vu pendant l'ablation de laser. Aujourd'hui, la perforation cornéenne représente un événement rare, car les instruments modernes tendent à utiliser les plaques fixes de profondeur.

Crédit d'image : Zaiets romain/Shutterstock.com

Complications postopératoires tôt

Pendant les 24 premières heures après la chirurgie de LASIK, la dislocation d'aileron peut se produire en raison de la perturbation mécanique. La douleur significative et la visibilité sévèrement réduite sont des signes classiques que cette complication s'est produite. Au cas où la dislocation d'aileron se produirait, elle devrait être repositionnée dès que possible afin d'éviter la formation des plis fixes et/ou de la pénétration épithéliale.

Les stries d'aileron après que la chirurgie de LASIK puisse se produire dans jusqu'à 3,5% de patients et soit pour cette raison plus courante qu'agitent complètement des dislocations. Cette complication est un résultat de l'mauvais alignement de l'aileron et peut être classifiée dans des macrostriae et des microstriae. La manipulation douce d'aileron est montrée pour diminuer l'incidence des stries. des traitements complémentaires tels que suturer sont exigés pour des stries persistantes.

Le traumatisme épithélial au moment de la chirurgie peut mener à la prolifération des cellules épithéliales dans l'espace entre le bâti de stromal et l'aileron, qui, consécutivement, peut avoir comme conséquence la pénétration épithéliale. Les facteurs de risque important pour cette condition sont les défectuosités épithéliales périphériques, l'adhérence faible d'aileron ou sa perforation, et le capuchon libre.

Quoique rare, les infections sont des complications postopératoires tôt visibilité-menaçantes potentiellement de la chirurgie de LASIK. La plupart de ces infections sont acquises intraoperatively, bien que certains d'entre elles soient provoqués par contamination postopératoire. L'incidence s'échelonne de 0 à 1,5%, et elles présentent type dans un délai de 72 heures après la chirurgie. Les symptômes communs de ces infections comprennent la plus grandes sensibilité, inflammation, douleur, et perte légères de visibilité.

Complications postopératoires tardives

L'action coordonnée de la cornée, de la conjonctive, et des presse-étoupe lacrymaux annexes dans le fonctionnement normal de déchirure est indispensable au fonctionnement sain de l'oeil. Le syndrome de l'oeil sec de Goujon-LASIK représente une des complications postopératoires tardives les plus courantes de cette procédure. Les facteurs de risque principaux impliqués dans cette complication sont sécheresse préopératoire d'oeil et inflammation extérieure oculaire continuelle.

Le dysfonctionnement continuel de déchirure est un sous-ensemble du syndrome de l'oeil sec de goujon-LASIK et peut être accompagné de douleur keratopathy ou névropathique neurotrophic. Cette condition peut s'échelonner d'asymptomatique ou de doux à sévère et à débilitant. Les blessures de l'épithélium pendant la chirurgie réfringente modifient les niveaux de cytokine de film de déchirure. D'ailleurs, la chirurgie de LASIK a été également associée à la perte de mucine de cellules de gobelet, qui éventuel peut aboutir à déchirer l'instabilité de film.

L'ectasie cornéenne est une autre rare, mais complication sérieuse de la chirurgie de LASIK qui se manifeste en tant qu'éclaircissement cornéen graduel dans l'endroit de l'ectasie avec l'augmentation topographique instable. Cette complication peut surgir même plusieurs années après la chirurgie et est liée à une réduction d'acuité visuelle sans aide ou spectacle-facilitée. L'édition absolue de collagène est étudiée comme demande de règlement potentielle des troubles ectatic et montre jusqu'ici la promesse significative.

Starbursts (éclat), image fantôme, halos, et vision double sont de temps en temps rapportés après la chirurgie de LASIK. Ces complications désigné souvent sous le nom des aberrations visuelles évoluées. Bien que résolution de ces sympt40mes habituellement à temps, il y a un risque qu'elles peuvent de manière permanente affecter la qualité de la visibilité.

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Last Updated: Mar 2, 2021

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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