Segurança de LASIK

LASIK (keratomileusis in situ do laser) é uma cirurgia que use um laser para remodelar a córnea do olho. O procedimento é executado em um ajuste cirúrgico do paciente não hospitalizado, com o paciente que reclina sob um dispositivo cirúrgico chamado um laser do excimer. O alvo geral do procedimento é uma melhoria na acuidade visual uncorrected, assim as tarefas diárias na vida podem ser executadas sem nenhuns auxílios ópticos.

Os pacientes que são incapazes de tolerar a seca persistente do olho ou da contratar nas actividades que carregam um risco de traumatismo do olho devem evitar este procedimento. As complicações possíveis incluem a deslocação da aleta, o ingrowth epitelial, as infecções e a deficiência orgânica do rasgo. Assim antes de submeter-se um procedimento refractive tal como LASIK, os riscos e os benefícios devem com cuidado ser tornados mais pesados.

Resultados do procedimento

A segurança do procedimento de LASIK pode ser definida como o número e a porcentagem dos olhos que perdem dois ou mais linhas de acuidade visual espectáculo-corrigida melhor. A eficácia pode ser definida como a porcentagem dos olhos com uma acuidade visual uncorrected de 20/20 ou melhorar.

A eficácia e a segurança de LASIK melhoraram com experiência e melhor equipamento, e a recuperação da qualidade óptica ocorre geralmente dentro de uma semana (embora para alguns povos pode tomar até 6 meses). Para que o ponto baixo modere a miopia, a segurança de LASIK está na escala de 0 a 7% e em sua eficácia de 95 a 100%. Para a miopia média a elevada, a escala da segurança está entre 0 e 3,2% e eficácia entre 55 e 94%.

Porque há uma tendência para a regressão à miopia, um número significativo de pacientes exige uma segunda cirurgia melhorar a correcção. As diferenças biológicas em respostas curas esbaforidos são um factor principal que limita a previsibilidade da cirurgia refractive. Ainda, para pacientes com altos nível da miopia, mesmo a retirada é frequentemente preferível a usar monóculos grossos.

os esportes do Alto-contacto aumentam o risco de dislodgement da aleta; daqui tais actividades devem ser evitadas. Porque o procedimento envolve remodelar a córnea, as mudanças em sua curvatura afectam a visão nocturna e podem resultar com aberrações visuais de ordem superior (brilho, halos, formação da imagem e visão dobro).

Os pacientes com presbyopia podem ainda precisar vidros de leitura após LASIK, porque a correcção da miopia aumenta eficazmente a hipermetropia do presbyopia. Assim alguns pacientes podem ser candidatos para o monovision, onde LASIK é feito para permitir que um olho ver próximo e o outro distante - tendo por resultado o anisometropia. Uns pacientes mais idosos são mais ajustáveis ao anisometropia, que pode eliminar ou diminui a necessidade para vidros de leitura.

Factores de risco

Os factores de risco principais que puderam influenciar se LASIK é com certeza paciente apropriado são síndrome do olho seco, keratoconus (doença de olho que afecta a estrutura da córnea), grande tamanho do aluno, córnea fina, níveis elevados de erro refractive, idade e gravidez.

Aquela é a razão pela qual Food and Drug Administration (FDA) e a academia americana de directrizes desenvolvidas oftalmologia a fim separar facilmente bons e candidatos ruins para LASIK. A exigência principal é que os candidatos devem ser mais idosos de 18 anos (à exceção das crianças com a uma os olhos normais muito míope e um) e deve ter a refracção estável no mínimo um ano.

Além disso, as mulheres grávidas ou da amamentação não devem submeter-se ao procedimento enquanto estas circunstâncias podem afectar a medida do olho. O mesmo vai se o paciente potencial está tomando determinados medicamentos de venta com receita (a saber corticosteroide). As desordens auto-imunes, as condições da imunodeficiência, o diabetes, as infecções da herpes do olho e outras doenças são igualmente factores de risco significativos.

A avaliação pré-operativa para a exclusão dos factores de risco compreende do exame da régua-lâmpada, da avaliação retina e da refracção, incluindo a medida do astigmatismo. As lentes de contacto devem ser interrompidas antes que a avaliação pré-operativa a fim permitir a estabilização da córnea.

Fontes

  1. http://umm.edu/health/medical/ency/articles/lasik-eye-surgery
  2. http://www.aafp.org/afp/2010/0101/p42.html
  3. http://memo.cgu.edu.tw/cgmj/3103/310303.pdf
  4. http://www.escrs.org/milan2012/programme/Handouts/IC-26/IC-26_Kanellopoulos_Handout.pdf
  5. Descolamento de Azar, Koch D. LASIK (laser Keratomileusis in situ): Fundamentos, técnicas cirúrgicas, e complicações. O centro de detecção e de controlo pressiona, 2002; pp. 153-162.

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Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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