Diagnosis del laboratorio del chancro

El chancro es una enfermedad de transmisión sexual bastante contagiosa causada por un ducreyi bacteriano de Haemophilus el patógeno. Según los centros para el control y prevención de enfermedades (CDC), una diagnosis probable se establece en casos de una o más úlceras genitales dolorosas, presentación típica con linfadenopatía regional, de ningunas pruebas de la sífilis, y de una prueba negativa para el virus del herpes simple.

Una historia de la cópula sexual seguida por la formación de úlceras dolorosas en los órganos genitales, así como el revelado del bubón fluctuante, unilateral (es decir inflamación y ampliación regionales de uno o más ganglios linfáticos) son los indicadores clásicos que apuntan hacia la diagnosis del chancro.

La diagnosis y la recuperación clínicas del ducreyi de Haemophilus en el laboratorio ambas fueron utilizadas como “patrones oro” para diagnosticar esta condición en el pasado; sin embargo, el advenimiento de métodos moleculares ha mostrado que la incidencia verdadera del chancro era inexacta cuando apenas esas dos aproximaciones ya mencionadas fueron utilizadas.

Técnicas clásicas de la cultura

El ducreyi de Haemophilus es un microorganismo fastidioso que necesita la base rica y relativamente costosa nutritiva para crecer conectado, así se considera una bacteria difícil a cultivar en condiciones del laboratorio de especímenes clínicos. Por lo tanto, eso dio lugar a la falta de presupuestos apropiados de la incidencia.

Aunque el material tomado de la úlcera o del bubón se pueda poner en una diapositiva y manchar con la mancha de óxido de Giemsa o el azul de metileno, las características de este microorganismo son incómodas determinar con certeza. Es decir tal examen directo es ni sensible ni específico.

La mayoría de las deformaciones del ducreyi de Haemophilus muestran incremento óptimo en el °C 33 en una atmósfera húmeda complementada con dióxido de carbono del 5%. Los regímenes perfeccionados del aislamiento se observan en condiciones microaerophilic cuando las placas de cultura se incuban en un sistema anaeróbico cerrado sin un catalizador, pero con el dióxido y el hidrógeno de carbono dos que generan las bolsitas.

Pues diversas deformaciones exhiben diversos morphotypes del incremento, la combinación de diversos medios de cultivo (por lo menos dos de ellos) se debe utilizar para lograr regímenes de recuperación óptimos. Esto se aumenta más a fondo si se disminuye el tiempo del transporte, y si los especímenes se guardan en el °C 4 siempre durante tránsito.

La cultura acertada del ducreyi de Haemophilus es giratoria para establecer una diagnosis definida del chancro, aunque no pueda eliminar otras infecciones concomitantes potenciales. Además, la importancia de la cultura es evidente cuando se autoriza la susceptibilidad antimicrobiana (e.g en casos de la falla terapéutica).

Métodos moleculares y serológicos

Las técnicas de la amplificación del ácido nucléico (abreviadas a menudo como NAATs) han probado seguro para determinar el ducreyi de Haemophilus en muestras clínicas. Los requisitos específicos del incremento de deformaciones individuales no influencian el resultado de estos métodos moleculares, que es porqué los regímenes de la detección son continuamente más altos cuando están comparados a cultivar clásico.

Una plétora de diversos métodos internos de la reacción en cadena (PCR) de polimerasa se ha descrito en la literatura médica, algo que ofrecía la ventaja de la prueba simultánea para otros patógeno sexual-transmitidos importantes (especialmente herpes simple y Treponema pálido). Este último se conoce como reacción en cadena múltiplex de polimerasa (M-PCR), e implica los pares múltiples de la pintura de fondo que se agregan a la mezcla de reacción para la amplificación simultánea de las series distintas de la DNA.

A diferencia de métodos moleculares altamente sensibles y específicos, las aproximaciones serológicas para la detección del anticuerpo no son útiles para determinar el ducreyi de Haemophilus y diagnosticar el chancro agudo. En marcos experimentales la enfermedad se puede determinar con borrar de la DNA o el examen inmunofluorescente, pero no se utiliza ningunas de esas técnicas en práctica rutinaria del laboratorio.

Fuentes

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  5. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-4632.2007.03435.x/pdf
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  7. TH de Sakuma, Dal'Asta Coímbra D, Lupi O. Chancroid. En: G grueso, SK que pone un neumático. Sexual - infecciones y enfermedades de transmisión sexual transmitidas. Ambientes de la ciencia y del asunto del saltador, 2011; págs. 183-190.

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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