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Diagnóstico da intolerância à lactose

A intolerância à lactose auto-é diagnosticada freqüentemente e equivocadamente. Nos bebês, é confundida igualmente frequentemente com a alergia do leite de vaca. O diagnóstico não deve ser baseado em sintomas clínicos apenas e deve ser feito por um médico que execute determinadas análises laboratoriais.

Esboço do diagnóstico

A intolerância à lactose é diagnosticada geralmente da seguinte forma:

  • Um paciente é pedido para manter um diário do alimento que grava tudo que comem ou bebem
  • O médico pode instruir um paciente remover completamente a lactose de sua dieta por duas semanas e fazer nova avaliação mais tarde da presença ou da ausência de sintomas. Se os sintomas são ausentes, a intolerância à lactose é provável.
  • Um paciente pode ser pedido para submeter-se a um teste do açúcar no sangue. Após um rápido durante a noite, um paciente bebe a solução da lactose e o nível do açúcar do sangue é verificado. Se o paciente é intolerante à lactose, os níveis do açúcar no sangue aumentarão lentamente, ou de forma alguma porque o açúcar da solução da lactose não é absorvido no sangue em uma taxa normal. Uma variação do teste do açúcar no sangue é o teste da tolerância do leite, neste caso um paciente é dado em torno de 500ml do leite à bebida após seu durante a noite rapidamente em vez da solução da lactose. Além disso, se o sangue não mostra nenhuma mudança no nível do açúcar então o paciente é considerado ser lactose intolerante.
  • O teste de respiração do hidrogênio é um teste simples e muito útil que confirme frequentemente a intolerância à lactose. A pessoa é pedida para jejuar durante a noite, a seguir dado uma solução da lactose à bebida depois do qual aos eles respire em um instrumento que meça a concentração do hidrogênio (partes por milhão, ppm) em sua respiração. Os povos que expiram uma grande quantidade do hidrogênio (>20 ppm acima do valor inicial) em uma hora são diagnosticados como a lactose intolerante.
  • O teste da acidez do tamborete é um outro teste útil para a condição nos infantes e nas jovens crianças. Se a lactose permanece não digerida, está convertida pelas bactérias ao ácido láctico e a outros ácidos gordos que podem ser detectados no tamborete. Além disso, a glicose pode igualmente ser detectada nos tamboretes.
  • Um teste que pode ser executado em diagnosticar a intolerância à lactose é uma biópsia das entranhas do tamborete. Contudo, este teste é invasor e pode exigir uma estada do hospital. É usado raramente para diagnosticar a intolerância à lactose mas para ordenar mais para fora outras condições tais como a doença celíaca.
  • Uma pequena quantidade de tecido é tomada do interior da parede intestinal sob o anestésico local usando um endoscópio para a orientação. Um endoscópio é uma câmara de ar flexível fina com uma fonte luminosa e uma câmera em sua ponta que é rosqueada no intestino através da boca. A amostra de tecido então é manchada e examinada sob um microscópio e testada para ver quanto lactase contem. Os baixos níveis de lactase indicam a intolerância à lactose.

Fontes

  1. https://www.nhs.uk/Conditions/lactose-intolerance/Pages/Introduction.aspx
  2. https://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/lactoseintolerance/Lactose_Intolerance.pdf
  3. https://www.bpac.org.nz/magazine/2007/october/docs/bpj9_lactose_pages_30-35.pdf
  4. https://www.nationaldairycouncil.org/SiteCollectionDocuments/NDC%20Lactose%20brochure%202012.pdf
  5. https://www.ahrq.gov/research/findings/evidence-based-reports/lactint-evidence-report.pdf
  6. https://www.allergynutrition.com/resources/FAQ/33/Lactose%20intolerance.pdf

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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