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Saturnismo nas crianças

O chumbo é um metal natural que seja usado extensivamente ao longo da História. Seu uso é seguido certo de volta à história antiga. A exposição alta ao chumbo, particularmente nas jovens crianças, é associada com as complicações da saúde. O saturnismo não é um fenômeno novo. Os relatórios do saturnismo das tubulações de água e dos recipientes do vinho datam das épocas romanas.

Efeitos

A maioria do chumbo absorvido no corpo é acumulado no osso. Algum é distribuído no sangue e nos tecidos macios em torno do corpo. O chumbo pode interferir com o hematopoiesis, conduzindo à síntese reduzida do heme e à produção aumentada de produtos tóxicos tais como o ácido e o protoporphyrin aminolevulinic. O chumbo tende a permanecer no corpo por diversos meses, e é excretado lentamente pelo sistema renal durante um período prolongado de tempo. Isto pode conduzir aos efeitos sanitários crônicos como:

  • Atraso mental
  • Prejuízo intelectual
  • Crescimento atrasado ou danificado
  • Problemas comportáveis
  • Fadiga
  • Irritabilidade
  • Perda de apetite
  • Desempenho deficiente da coordenação e da escola.

Em casos severos ou na toxicidade aguda, os sintomas podem incluir a dor, a náusea, o vômito, a apreensão ou o coma abdominal.

As crianças são mais suscetíveis aos efeitos do saturnismo do que adultos para uma escala das razões:

  • Os infantes, as crianças e as jovens crianças são mais prováveis pôr objetos em sua boca, que pode aumentar o consumo de chumbo da poeira e de solo nos objetos.
  • Adicionalmente, a entrada superior tolerável é menor para crianças do que adultos, assim que são mais suscetíveis aos efeitos adversos de doses altas.
Silent Menace: Lead poisoning in Lancaster County

Exposição

Embora o chumbo orgânico e inorgánico tenha o potencial causar a toxicidade do chumbo, o chumbo inorgánico é o delinquente o mais comum.

A exposição ao chumbo pode ocorrer com a ingestão, a inalação ou a absorção através da pele. Nas crianças, uma causa comum do saturnismo é ingestão do chumbo de pôr objetos em sua boca. A absorção do chumbo depende de diversos factores que incluem a solubilidade do formulário do chumbo ingerido, do tamanho de partícula, da presença de outras deficiências nutritivas, e da dieta da criança.

Cedo no século XX, a pintura à base de chumbo nos ambientes familiares foi sugerida como uma causa comum do saturnismo nas crianças. Contudo, isto não foi confirmado até várias décadas mais tarde. Eventualmente, o chumbo foi proibido das pinturas de agregado familiar dos E.U. em 1978. Em conseqüência, a exposição à pintura de deterioração das casas pintadas antes de 1978 esclarece a maioria da exposição ao chumbo na infância. Outras fontes de exposição ao chumbo incluem o equipamento dos cosméticos, da jóia, das baterias, do cimento, das conservas alimentares e de cultivo.

As fontes possíveis de exposição ao chumbo nas crianças podem incluir:

  • Pintura
  • Solo e poeira
  • Fumo de tabaco
  • Gasolina
  • Cerâmica vitrificada
  • Encanamento, solda ou cristal do chumbo

Níveis da toxicidade

Uma análise de sangue para determinar os níveis do chumbo do sangue (BLLs) é usada para monitorar para a intoxicação do chumbo, para fazer um diagnóstico e para guiar o plano do tratamento.

Os centros para o controlo e prevenção de enfermidades (CDC) estabeleceram que o valor superior do intervalo da referência para BLL é >5µg/dL. Qualquer coisa acima desta é uma razão para o interesse anos das crianças em uns de 5 de idade mais novos. Contudo, deve-se forçar que não há nenhum nível seguro para BLL. Ou seja algumas crianças com um BLL <5µg/dL podem ainda experimentar os efeitos da toxicidade do chumbo.

Prevenção

A melhor maneira de impedir o saturnismo nas crianças é reduzir sua exposição às fontes possíveis de chumbo.

Há igualmente diversas maneiras de reduzir a absorção do chumbo do ambiente. O chumbo é absorvido mais facilmente no corpo em um ambiente ácido com um tamanho de partícula pequena. Assim a poeira fina do chumbo conduz para conduzir mais altamente níveis do que pintam as microplaquetas.

Uma entrada nutritiva adequada é igualmente essencial de ajudar a impedir o saturnismo. Uma deficiência no ferro, no cálcio, no zinco, no cobre ou na proteína pode conduzir à maior absorção do chumbo. Inversamente, uma entrada alta das gorduras pode aumentar a absorção do chumbo. Alguns vegetais tais como verdes frondosos podem ter um efeito protector, porque parecem aumentar a eliminação do chumbo do corpo.

Epidemiologia

Os dados da pesquisa indicam que a predominância de BLLs elevado nas crianças no mundo industrializado está na diminuição. Contudo, o saturnismo nas crianças permanece uma ameaça comum da saúde que seja pela maior parte evitável com intervenções ambientais simples. De facto, calcula-se que mais de 4 milhão agregados familiares nos Estados Unidos têm as crianças que estão sendo expor actualmente aos níveis altos do chumbo. Aproximadamente 500.000 crianças sãas para tido um BLL maior do que 5µg/dL.

Referências

Further Reading

Last Updated: Feb 26, 2019

Yolanda Smith

Written by

Yolanda Smith

Yolanda graduated with a Bachelor of Pharmacy at the University of South Australia and has experience working in both Australia and Italy. She is passionate about how medicine, diet and lifestyle affect our health and enjoys helping people understand this. In her spare time she loves to explore the world and learn about new cultures and languages.

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