Épidémiologie de lèpre

La lèpre est une maladie infectieuse continuelle provoquée par le bacille mycobacterium leprae. Tandis que l'organisme est promptement transmis de la personne à personne, il ne produit pas habituellement la maladie clinique à cause de la résistance humaine intrinsèque à l'agent infectieux dans la majorité de gens.

La maladie affecte les nerfs en grande partie de peau et de périphérique. Son éventail des manifestations varie de tuberculoid à lépromateux, selon le statut immunitaire cellulaire du patient.

Le diagnostic est basé sur les caractéristiques cliniques, avec le test de lepromin pour déterminer le type de maladie. Le dépistage précoce, la demande de règlement immédiate et adéquate, et la rééducation de tous les défauts de forme résiduels, sont tous les éléments essentiels du management de la lèpre et pour assurer le patient est réintégré dans la société entièrement.

La défiguration et l'invalidité liées à cette condition, avec l'absence de n'importe quel traitement efficace, sont en grande partie responsables de la crainte et revirement profond que cette condition a entraîné par la majeure partie d'histoire du homme.

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3D illustration - bactéries de mycobacterium leprae à l'intérieur de corps humain, vue en gros plan. Bactéries qui entraînent la lèpre. Crédit d'image : Kateryna Kon/Shutterstock

Épidémiologie

Les régimes les plus élevés de la lèpre sont dans les pays tropicaux, particulièrement en Asie et en Afrique. Les pays sous-développés sont au risque le plus grand et, même aujourd'hui, 105 pays qualifient comme endémique pour la maladie. Ces pays sont en grande partie en Asie du Sud-Est, nord et l'Amérique du Sud, l'Afrique, et le littoral oriental de l'océan pacifique et de la côte méditerranéenne occidentale. Seule l'Inde représente 64 pour cent de toutes les caisses neuves dans le monde.

La prévalence actuelle de la lèpre est approximativement 0,34 selon 10.000.

Plus de 200 000 cas neufs de lèpre ont été rapportés annuellement ces dernières années. La source primaire est des patients lépromateux qui ne sont pas soignés. Le microbe persiste dans les fomites et d'autres sources en dehors du fuselage du patient quand les conditions sont exactes cependant, la plupart des gens dans des endroits endémiques ont développé la résistance à la mycobactérie.

Le nombre le plus élevé de cas dans le monde est encore trouvé en Inde, avec la hiérarchie du Brésil en second lieu. Les indicateurs les plus utiles utilisés en épidémiologie comprennent le régime de dépistage de cas neuf, le régime de cas neuf chez les enfants en-dessous de 15 ans, et le nombre de cas avec la pente 2 invalidités ou plus.

L'incidence de lèpre chez les enfants au-dessous de 15 ans est l'un des index primaires de surveillance de l'endemicity parce que la lèpre à cette tranche d'âge est un résultat de boîte de vitesses récente d'un cas actif, avec l'endemicity élevé dans cet endroit. Tous ces traits indiquent un manque de santé adéquate dans la région affectée. Le traçage de contact est important en trouvant la source d'infection.

Les facteurs de confusion qui peuvent nuire le rassemblement des caractéristiques épidémiologiques des pays en voie de développement comprennent :

  • Définition changeante de la maladie
  • Défaillance de comprendre des récidives dans le régime de prévalence
  • Défaillance d'enregistrer des abandons scolaires de demande de règlement
  • Demande de règlement des patients présentant la lèpre paucibacillary avec un régime d'une dose unique
  • Différences pendant la durée recommandée de la demande de règlement

Les facteurs qui contribuent au diagnostic tardif comprennent le manque d'informations générales au sujet des premiers signes et du curability de la lèpre, et le manque d'accessible et de traitement spécifique pour la maladie. Ainsi la qualité de la santé peut également être évaluée par l'ampleur de l'invalidité matérielle due à la lèpre.

Quand un grand nombre de cas d'invalidité sérieuse permanente sont trouvés dans une région, il est important de considérer la possibilité d'un réservoir de la lèpre cachée, inexploité des programmes de dépistage ou de lèpre de cas, et en servant de ce fait de source d'infection à la communauté.

Le dépistage précoce, le traçage de contact, le dépistage des cas de cette population, et la chimicoprophylaxie ou l'immunoprophylaxie pour les contacts sains de famille, avec MDT dirigé pour des cas prouvés, font partie des parts essentielles de n'importe quel programme pour éliminer ou régler la lèpre dans n'importe quelle région endémique.

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Last Updated: Jan 25, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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