Epidemiologia di lebbra

La lebbra è una malattia infettiva cronica causata dal bacillo leprae del micobatterio. Mentre l'organismo è trasmesso prontamente da personale, non produce solitamente la malattia clinica a causa della resistenza umana intrinseca all'agente infettante nella maggior parte della gente.

La malattia pregiudica i nervi dell'unità periferica e principalmente dell'interfaccia. La sua gamma di manifestazioni varia da tuberculoid a lepromatoso, secondo lo stato immune cellulare del paziente.

La diagnosi è basata sulle funzionalità cliniche, con la prova di lepromin per determinare il tipo di malattia. L'individuazione tempestiva, il trattamento rapido ed adeguato ed il ripristino di tutte le deformità residue, sono tutta componenti essenziali della gestione della lebbra ed assicurare il paziente è reintegrata nella società completamente.

Lo sfregio e l'inabilità connessi con questo termine, con l'assenza di tutto il efficace trattamento, sono in gran parte responsabili del timore e repulsione che profonda questo termine ha causato con la maggior parte di storia dell'umanità.

3D illustrazione - batteri di leprae del micobatterio dentro il corpo umano, visualizzazione del primo piano. Batteri che causano la lebbra. Credito di immagine: Kateryna Kon/Shutterstock
3D illustrazione - batteri di leprae del micobatterio dentro il corpo umano, visualizzazione del primo piano. Batteri che causano la lebbra. Credito di immagine: Kateryna Kon/Shutterstock

Epidemiologia

Le più alte tariffe della lebbra sono in paesi tropicali, particolarmente in Asia ed in Africa. Le nazioni sottosviluppate sono al più grande rischio e, anche oggi, 105 paesi si qualificano come endemico per la malattia. Questi paesi sono principalmente in Sud-est asiatico, Nord ed il Sudamerica, l'Africa ed il litorale orientale dell'oceano Pacifico e della costa Mediterranea occidentale. L'India da solo rappresenta 64 per cento di tutti i nuovi casi nel mondo.

La prevalenza corrente della lebbra è circa 0,34 per 10.000.

Oltre 200 000 nuovi casi della lebbra sono stati riferiti annualmente negli ultimi anni. La fonte primaria è pazienti lepromatosi che non stanno curandi. Il microbo persiste nei fomites ed altre sorgenti fuori dell'organismo del paziente quando le circostanze sono giuste tuttavia, la maggior parte della gente nelle aree endemiche hanno sviluppato la resistenza al micobatterio.

Il più alto numero dei casi nel mondo ancora è trovato in secondo luogo in India, con il posto del Brasile. Gli indicatori più utili utilizzati nell'epidemiologia comprendono la tariffa di rilevazione del nuovo caso, la tariffa del nuovo caso in bambini inferiore a 15 anni ed il numero dei casi con i gradi 2 o più inabilità.

L'incidenza della lebbra in bambini al di sotto di 15 anni è uno degli indici analitici primari di video del endemicity perché la lebbra in questo gruppo d'età è un risultato della trasmissione recente da un caso attivo, con l'alto endemicity in quell'area. Tutti questi tratti rivelano una mancanza di sanità adeguata nella regione influenzata. Il tracciato del contatto è importante nella rilevazione della sorgente dell'infezione.

I fattori di confusione che possono interferire con la riunione dei dati epidemiologici dai paesi in via di sviluppo includono:

  • Definizione cambiante della malattia
  • Omissione di comprendere le ricorrenze nella tariffa di prevalenza
  • Omissione di registrare le interruzioni procedura di trattamento
  • Trattamento dei pazienti con lebbra paucibacillary con un regime d'una sola dose
  • Differenze nella durata raccomandata del trattamento

I fattori che contribuiscono alla diagnosi recente comprendono la mancanza di generalità sui segni e sul curability iniziali della lebbra e la mancanza di trattamento accessibile e specifico per la malattia. Così la qualità della sanità può anche essere valutata dalle dimensioni dell'inabilità fisica dovuto la lebbra.

Quando tantissimi casi dell'inabilità seria permanente sono trovati in una regione, è importante considerare la possibilità di un bacino idrico della lebbra nascosta, non sfruttato i programmi di rilevazione o della lebbra di caso e così servendo da sorgente dell'infezione alla comunità.

L'individuazione tempestiva, il tracciato del contatto, la rilevazione dei casi da questa popolazione e la chemioprofilassi o l'immunoprofilassi per i contatti sani della famiglia, con MDT sorvegliato per i casi provati, fanno parte parti essenziali di tutto il programma per eliminare o gestire la lebbra in qualunque regione endemica.

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Last Updated: Jan 25, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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