Epidemiologia da lepra

A lepra é uma doença infecciosa crônica causada pelo bacilo leprae do Mycobacterium. Quando o organismo for transmitido prontamente de pessoal, não produz geralmente a doença clínica devido à resistência humana intrínseca ao agente infeccioso na maioria dos povos.

A doença afecta os nervos na maior parte da pele e do peripheral. Seu espectro das manifestações varia de tuberculoid a lepromatous, segundo o estado imune celular do paciente.

O diagnóstico é baseado nas características clínicas, junto com o teste do lepromin para determinar o tipo de doença. A detecção atempada, o tratamento alerta e adequado, e a reabilitação de todas as deformidades residuais, são todos componentes essenciais da gestão da lepra e assegurar o paciente é reintegrado na sociedade inteiramente.

A desfiguração e a inabilidade associadas com esta condição, com a ausência de todo o tratamento eficaz, são pela maior parte responsáveis para o medo e revulsão que profunda esta condição causou com a maioria da história da humanidade.

3D ilustração - bactérias dos leprae do Mycobacterium dentro do corpo humano, opinião do close-up. Bactérias que causam a lepra. Crédito de imagem: Kateryna Kon/Shutterstock
3D ilustração - bactérias dos leprae do Mycobacterium dentro do corpo humano, opinião do close-up. Bactérias que causam a lepra. Crédito de imagem: Kateryna Kon/Shutterstock

Epidemiologia

As taxas as mais altas de lepra estão em países tropicais, especialmente em Ásia e em África. As nações subdesenvolvidas estão no grande risco e, mesmo hoje, 105 países qualificam como endémico para a doença. Estes países estão na maior parte em 3Sudeste Asiático, norte e Ámérica do Sul, África, e a costa oriental do Oceano Pacífico e da costa mediterrânea ocidental. A Índia apenas esclarece 64 por cento de todos os novos casos no mundo.

A predominância actual da lepra é aproximadamente 0,34 por 10.000.

Sobre 200 000 novos casos da lepra foram relatados anualmente nos últimos anos. A fonte primária é os pacientes lepromatous que não estão sendo tratados. O micróbio persiste nos fomites e outras fontes fora do corpo do paciente quando as circunstâncias são direitas contudo, a maioria de povos em áreas endémicos desenvolveram a resistência ao mycobacterium.

O número o mais alto de casos no mundo é encontrado ainda na Índia, com classificação de Brasil em segundo. Os indicadores os mais úteis usados na epidemiologia incluem a taxa da detecção do novo caso, a taxa do novo caso nas crianças abaixo de 15 anos, e o número de casos com categoria 2 ou mais inabilidades.

A incidência da lepra nas crianças sob 15 anos de idade é um dos deslocamentos predeterminados preliminares da monitoração do endemicity porque a lepra nesta classe etária é um resultado da transmissão recente de um caso activo, com o endemicity alto nessa área. Todos estes traços revelam uma falta de cuidados médicos adequados na região afetada. O traçado do contacto é importante em detectar a fonte de infecção.

Os factores da confusão que podem interferir com o recolhimento de dados epidemiológicos das nações se tornando incluem:

  • Definição em mudança da doença
  • Falha incluir retornos na taxa da predominância
  • Falha gravar saídas do tratamento
  • Tratamento dos pacientes com lepra paucibacillary com um único regime da dose
  • Diferenças na duração recomendada do tratamento

Os factores que contribuem ao diagnóstico atrasado incluem a falta da informação geral sobre os sinais e o curability adiantados da lepra, e a falta do tratamento acessível e específico para a doença. Assim a qualidade dos cuidados médicos pode igualmente ser avaliada pela extensão da inabilidade física devido à lepra.

Quando um grande número casos da inabilidade séria permanente são encontrados em uma região, é importante considerar a possibilidade de um reservatório de lepra escondida, não furado programas da detecção ou da lepra do caso, e assim servir como uma fonte de infecção à comunidade.

A detecção atempada, o traçado do contacto, a detecção de casos desta população, e a quimioprofilaxia ou a imunoprofilaxia para contactos saudáveis do agregado familiar, com o MDT supervisionado para casos provados, são partes essenciais de todo o programa para eliminar ou controlar a lepra em qualquer região endémico.

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Last Updated: Jan 25, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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