Epidemiología de la lepra

La lepra es una enfermedad infecciosa crónica causada por el bacilo leprae de la micobacteria. Mientras que el organismo se transmite fácilmente de personal, no produce generalmente la enfermedad clínica debido a resistencia humana intrínseca al agente infeccioso en la mayoría de gente.

La enfermedad afecta a los nervios sobre todo de la piel y el periférico. Su espectro de manifestaciones varía de tuberculoide a lepromatoso, dependiendo del estado inmune celular del paciente.

La diagnosis se basa en las características clínicas, junto con la prueba del lepromin para determinar el tipo de enfermedad. La detección temprana, el tratamiento pronto y adecuado, y la rehabilitación de cualquier deformidad residual, son toda los componentes esenciales de la administración de la lepra y asegurar al paciente se reintegra en sociedad completo.

La desfiguración y la incapacidad asociadas a esta condición, con la ausencia de cualquier tratamiento efectivo, son en gran parte responsables del miedo y repulsión profunda que esta condición ha causado con la mayor parte de la historia de la humanidad.

3D ejemplo - bacterias de los leprae de la micobacteria dentro del cuerpo humano, opinión del primer. Bacterias que causan la lepra. Haber de imagen: Kateryna Kon/Shutterstock
3D ejemplo - bacterias de los leprae de la micobacteria dentro del cuerpo humano, opinión del primer. Bacterias que causan la lepra. Haber de imagen: Kateryna Kon/Shutterstock

Epidemiología

Los índices más altos de lepra están en países tropicales, especialmente en Asia y África. Las naciones subdesarrolladas están en el riesgo más grande y, incluso hoy, 105 países califican como endemic para la enfermedad. Estos países están sobre todo en Asia sudoriental, norte y Suramérica, África, y el litoral del este del Océano Pacífico y de la costa mediterránea occidental. La India solamente explica el 64 por ciento de todos los nuevos casos en el mundo.

La incidencia actual de la lepra es aproximadamente 0,34 por 10.000.

Sobre 200 000 nuevos casos de lepra se han denunciado anualmente estos últimos años. La fuente primaria es los pacientes lepromatosos que no se están tratando. El microbio persiste en fomites y otras fuentes fuera de la carrocería del paciente cuando las condiciones correctas sin embargo, la mayoría de la gente en áreas endémicas han desarrollado resistencia a la micobacteria.

El número más elevado de casos en el mundo todavía se encuentra en la India, con la graduación del Brasil en segundo lugar. Los indicadores más útiles usados en epidemiología incluyen el régimen de la detección del nuevo caso, el régimen del nuevo caso en niños abajo de 15 años, y el número de casos con la pendiente 2 o más incapacidades.

La incidencia de la lepra en niños bajo 15 años de edad es uno de los índices primarios de la supervisión del endemicity porque la lepra en esta categoría de edad es un resultado de la transmisión reciente de un caso activo, con alto endemicity en esa área. Todos estos rasgos revelan una falta de atención sanitaria adecuada en la región afectada. El trazado del contacto es importante en descubrir la fuente de la infección.

Los factores de la confusión que pueden interferir con la reunión de datos epidemiológicos de países en desarrollo incluyen:

  • Definición cambiante de la enfermedad
  • Falla de incluir repeticiones en el régimen de la incidencia
  • Falla de registrar marginados del tratamiento
  • Tratamiento de pacientes con la lepra paucibacillary con un régimen de dósis simple
  • Diferencias en la duración recomendada del tratamiento

Los factores que contribuyen a la última diagnosis incluyen falta de información de carácter general sobre los signos y el curability tempranos de la lepra, y falta de tratamiento accesible y específico para la enfermedad. Así la calidad de la atención sanitaria se puede también fijar por el fragmento de la incapacidad física debido a la lepra.

Cuando un gran número de casos de la incapacidad seria permanente se encuentran en una región, es importante considerar la posibilidad de un depósito de la lepra ocultada, sin aprovechar programas de la detección o de la lepra del caso, y así sirviendo como fuente de la infección a la comunidad.

La detección temprana, el trazado del contacto, la detección de casos de esta población, y la quimioprofilaxia o la inmunoprofilaxis para los contactos sanos del hogar, con MDT vigilado para los casos probados, son parte partes esenciales de cualquier programa para eliminar o para controlar la lepra en cualquier región endémica.

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Last Updated: Jan 25, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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