Vasculitis de Leukocytoclastic

También conocido como vasculitis de la hipersensibilidad, la vasculitis leukocytoclastic es un resultado de la inflamación de los pequeños vasos sanguíneos. Esta inflamación ocurre debido a la deposición de los escombros nucleares de los leucocitos, específicamente los neutrófilos, que infiltran los vasos sanguíneos.

La presentación clínica dominante es la púrpura, que es una erupción irregular púrpura en la piel que es debido a sangrar de los pequeños vasos sanguíneos subyacentes.  La erupción se encuentra predominante en las extremidades más inferiores en la mayoría de los pacientes, pero puede ocurrir en el enlace y las extremidades superiores también.

Mientras que la condición es mediada probablemente por la deposición de complejos inmunes, ninguna etiología se puede determinar en un tercero casi a una mitad de todos los casos.  Los factores que se han implicado en su causalidad incluyen las patologías tales como síndrome del intestino irritable, endocarditis bacteriana, las malignidades, y nodosa del polyarteritis, un desorden autoinmune que específicamente los órganos de objetivos y los tejidos. Los productos farmacéuticos tales como drogas antiinflamatorias y antibióticos no-esteroidales también se han implicado.

La vasculitis de Leukocytoclastic puede presentar como condición aguda o crónica, donde este último ocurre en el aproximadamente 10% de pacientes y puede presentar con las lesiones persistentes o las repeticiones intermitentes. Las lesiones purpúricas en la piel lo más común posible - visto sea palpable con un diámetro de 1 -3 milímetros. Mientras que pueden unirse para formar placas, no se ulceran generalmente. Otras conclusión, que son menos común - considerado en pacientes afectados incluyen las vesículas (pequeñas lesiones llenas de fluido), los bullae (ampollas grandes), y las pústulas (pus que contiene las ampollas).

Patofisiología de la vasculitis de la hipersensibilidad

Mientras que los complejos inmunes se depositan dentro de los pequeños vasos sanguíneos, llegan a ser permeables y las pequeñas áreas de la hemorragia comienzan a aparecer mientras que son heridas por las enzimas proteolíticas y los radicales libre de oxígeno. Los mediadores inmunes e inflamatorios incluyen IgA, IgG, e IgM (anticuerpos); ANCA (autoanticuerpos producidos por el sistema inmune que atacan erróneamente neutrófilos); y moléculas vasculares de la adherencia. Los mecanismos patofisiológicos exactos de ANCA y de las moléculas de la adherencia son no entendibles.

Si los complejos inmunes de IgA son las inmunoglobulinas dominantes implicadas, han una mayor ocasión de la implicación sistémica en niños y adultos. En tales casos, esta forma de la vasculitis leukocytoclastic se llama púrpura de Henoch-Schönlein y es más frecuente en niños, especialmente después de infecciones de las vías respiratorias. Los signos de la implicación sistémica incluyen fiebre, la mialgia (dolor en los músculos), la hematuria de la artralgia (dolor en las juntas) (sangre en la orina), el melena (sangre en los taburetes), el dolor, la debilidad, y el entumecimiento abdominales. Cuando los complejos inmunes de IgG o de IgM están implicados, el pronóstico es mejor, puesto que hay una menos probabilidad de patologías sistémicas.

Administración y factores pronósticos

Los individuos con vasculitis de la hipersensibilidad tienen generalmente un pronóstico muy bueno. Sin embargo, si hay implicación sistémica con los órganos tales como el corazón, los pulmones, y los riñones o el sistema nervioso central, después allí es morbosidad creciente con el potencial para la mortalidad. Las lesiones cutáneas son a menudo asintomáticas, pero si ocurren los síntomas éstos presentes con picar y/o dolor.

El tratamiento se varía y se apunta generalmente hacia la eliminación del culpable que ofende (e.g., farmacéutico, comida, o infección) en los casos cutáneos agudos, que son generalmente uno mismo-limitados con un mejor pronóstico. En casos crónicos, la aproximación es mucho más complicada y puede necesitar el uso de corticosteroides sistémicos y de drogas inmunosupresivas, especialmente si hay patologías sistémicas implicadas.

Fuentes

Further Reading

Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Damien Jonas Wilson

Written by

Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson is a medical doctor from St. Martin in the Carribean. He was awarded his Medical Degree (MD) from the University of Zagreb Teaching Hospital. His training in general medicine and surgery compliments his degree in biomolecular engineering (BASc.Eng.) from Utrecht, the Netherlands. During this degree, he completed a dissertation in the field of oncology at the Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson currently works in the UK as a medical practitioner.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Wilson, Damien Jonas. (2019, February 27). Vasculitis de Leukocytoclastic. News-Medical. Retrieved on October 23, 2019 from https://www.news-medical.net/health/Leukocytoclastic-Vasculitis.aspx.

  • MLA

    Wilson, Damien Jonas. "Vasculitis de Leukocytoclastic". News-Medical. 23 October 2019. <https://www.news-medical.net/health/Leukocytoclastic-Vasculitis.aspx>.

  • Chicago

    Wilson, Damien Jonas. "Vasculitis de Leukocytoclastic". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Leukocytoclastic-Vasculitis.aspx. (accessed October 23, 2019).

  • Harvard

    Wilson, Damien Jonas. 2019. Vasculitis de Leukocytoclastic. News-Medical, viewed 23 October 2019, https://www.news-medical.net/health/Leukocytoclastic-Vasculitis.aspx.

Comments

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post