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Traitement léger pour l'acné

Le traitement léger a été des inducteurs les plus passionnants dans les sciences biomédicales. Les applications de la lumière pulsée forte et des lasers jouent un rôle majeur dans la pratique clinique avec une demande croissante. Pendant le siècle dernier, une pléthore de sources lumineuses ont été introduites pour traiter ou améliorer des sympt40mes d'acné.

L'acné juvénile est l'un des problèmes les plus courants pour lesquels les patients recherchent des soins dermatologiques. Elle représente un trouble des follicules pilo-sébacés dans la liaison de face et de supérieur. Le fardeau de la maladie de l'acné s'échelonne du marquage facial à psychologique, social et détresse émotionnelle, avec une auto-perception presque inévitable de la santé faible.

La lumière et traitement de laser

Le traitement léger de l'acné est basé sur l'observation que les acnés de propionobactérie de bactérie anaérobie est capable de synthétiser des chromophores tels que des porphyrines (le principal est le coproporphyrin III). L'activation de la porphyrine par 420nm et des longueurs d'onde plus courtes de la lumière produit des radicaux libres, qui mène consécutivement aux dégâts structurels et à la mort cellulaire de membrane.

La lumière bleue peut efficacement inactiver la bactérie mentionnée ci-dessus, mais il ne peut pas pénétrer la peau très loin. Réciproquement, le feu rouge (qui est moins efficace aux porphyrines passionnantes) peut atteindre des glandes sébacées plus profondes et peut exercer un effet anti-inflammatoire en induisant la libération de cytokines des macrophages. Ainsi les études montrent l'efficacité du traitement léger bleu-rouge combiné en réduisant le nombre de lésions inflammatoires.

Les dispositifs légers pulsés (IPL) forts, qui ont été introduits commercialement en 1994, utilisent la lumière polychromatique. Ils sont des lampes flash composées et des côtés commandés par ordinateur de condensateur, qui produisent de la lumière polychromatique pulsée. Ses effets mènent au photothermolysis, où les chromophores endogènes dans la peau produisent la chaleur et l'énergie d'absorber le léger afin de viser les vaisseaux sanguins qui fournissent des glandes sébacées.

Des lasers sont également utilisés dans le traitement d'acné. Comparé allumer le traitement, lasers ont la capacité de concentrer la lumière logique sur un plus petit endroit de tissu. Le traitement de laser pulsé de lumière verte du phosphate de titanyle de potassium (KTP) 532 nanomètre est employé souvent dans ce but pendant qu'il pénètre léger plus profondément que bleu et active des porphyrines pour viser des acnés de propionobactérie.

Traitement photodynamique

Le traitement photodynamique (PDT) embrasse l'utilisation de trois facteurs - un photosensibilisateur, une lumière et un oxygène. L'acide aminolévulinique (ALUMINIUMS), l'acide méthylique-aminolévulinique (CMA), le vert d'indocyanine (ICG) et d'autres agents rendants photosensible (tels que l'acide d'indole-3-acetic) sont employés pour améliorer l'effet de la lumière suivante ou du traitement de laser.

Les ALUMINIUMS topiques présente des cellules épithéliales où il est converti en protoporphyrine IX par l'intermédiaire de la voie de synthèse de heme, accumulant les deux dans l'épithélium et les éléments pilo-sébacés. Illumination après que le traitement d'ALUMINIUMS mène à la photoactivation de la protoporphyrine IX et à la production de l'oxygène de singulet et des radicaux libres cytotoxiques.

Ceci donne droit les deux dans la destruction des acnés de propionobactérie et les dégâts de l'élément pilo-sébacé. Variables importantes qui influencent la photoinactivation de cette bactérie comprennent la concentration des porphyrines, longueur d'onde des photons rebutés, la température à laquelle la réaction est effectuée et la disponibilité de l'oxygène de tissu.

Comme alternative aux ALUMINIUMS, la CMA est un dérivé liphophile des ALUMINIUMS qui dans plusieurs études ont expliqué la pénétration et la sélectivité supérieures dans les lésions cutanées. La CMA s'est également avérée efficace à réduire les lésions inflammatoires, mais elle peut également (comme des ALUMINIUMS) mènent aux effets inverses comprenant la douleur, le gonflement de peau, l'érythème et l'exfoliation.

Sources

  1. http://www.clrstechnology.com/pdfs/phototherapy_light.pdf
  2. http://www.ijdvl.com/article.asp?issn=0378-6323
  3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2923954/
  4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3438385/
  5. M. de Hamblin, Huang YY. Manuel de Photomedicine. Le centre de détection et de contrôle appuient, 2013 ; Pp. 465-474, 697-716.

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Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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