Aviso: Esta página é uma tradução automática da página original em inglês. Por favor note uma vez que as traduções são geradas por máquinas, não tradução tudo será perfeita. Este site e suas páginas da Web destinam-se a ler em inglês. Qualquer tradução deste site e suas páginas da Web pode ser imprecisas e imprecisos no todo ou em parte. Esta tradução é fornecida como uma conveniência.

Causas do Lipodystrophy

O Lipodystrophy é um erro gordo do metabolismo, que manifeste clìnica sob a forma do depósito gordo excessivo em algumas áreas tais como o abdômen, a parte traseira, a face e o pescoço, ou os peitos, ou simplesmente como os tumores gordos conhecidos como lipomas, quando em outros locais houver uma atrofia evidente do tecido gordo, como sobre as extremidades e as nádegas. Isto é associado tipicamente com as deficiências orgânicas metabólicas tais como a resistência à insulina, o diabetes mellitus e o hyperlipidemia, com complicações tais como a hipertensão.

© Pavel Chagochkin/Shutterstock.com

Causas

Os formulários congenitais e adquiridos do lipodystrophy são sabidos, e podem estender sobre o corpo inteiro ou a parte dele. Alguns dos factores conhecidos para ser associado com a causa desta circunstância são descritos abaixo.

lipodystrophy HAART-associado

Este formulário afecta na maior parte as extremidades e a face, e é considerado para ocorrer ao aproximadamente meio dos pacientes que seguem três ou quatro anos de tratamento com as drogas de antiretroviral tais como o nucleoside invertem os inibidores do transcriptase que podem inibir a função normal da corrente respiratória pela toxicidade mitocondrial. A falta da oxidação normal do ácido gordo conduz ao acúmulo dos triglycerides e dos outros metabolitos do ácido gordo, conduzindo a sua entrada na circulação sistemática.

Os inibidores de Protease igualmente inibem a maturação dos vários factores que são essenciais para o funcionamento normal dos adipocytes, conduzindo aos triglycerides aumentados do sangue e às mudanças gordas no fígado. Outros factores que contribuem ao lipodystrophy neste caso incluem a composição genética e a presença de infecção pelo HIV, com seus estado pro-inflamatório e interferência viral com algumas funções da enzima do adipocyte, assim como a idade e o sexo do paciente.

Lipodystrophy generalizado congenital (CGL)

Isto foi relatado dentro sobre 300 casos até agora e é marcado por uma ausência completa de tecido adiposo no nascimento. Isto conduz à sobre-proeminência dos músculos, das veias que estão para fora no relevo e das características grosseiras sugestivos da acromegalia. Outras características incluem nigricans severos do acanthosis, hepatoesplenomegalia, e a revelação de complicações metabólicas como o diabetes cedo na vida. A circunstância é causada por uma mutação dos genes de AGPAT2 ou de seipin.

Estes genes codificam o ácido phosphatidic e o seipin, ambo são envolvidos crìtica na função normal da pilha gorda. Os tecidos deficientes em qualquer uma destes submetem-se à distrofia. Contudo, no primeiro subtipo, metabòlica o tecido gordo activo submet-se-er à atrofia, quando no segundo subtipo, metabòlica e a gordura mecanicamente importante é afetada.  Os níveis do Leptin são sempre baixos.

As deficiências de Caveolin foram relatadas igualmente que conduzem ao lipodystrophy, associado em alguns casos com a distrofia muscular.

Lipodystrophy parcial familiar (FPL)

Este tipo conduz a um fenótipo normal no nascimento com perda de gordura dos membros na altura da puberdade ou logo depois disso. O subtipo o mais conhecido é a variedade de Dunnigan. A deficiência orgânica metabólica é relacionada à extensão da perda gorda e varia conseqüentemente entre subtipos. A perda gorda pode ocorrer sobre os membros e a área do peito, mas a face e o pescoço acumulam a gordura excessiva. Os níveis do Leptin variam devido ao teste padrão do não-uniforme da perda gorda.

Adquirido lipodystrophy generalizado e parcial

A diferença preliminar entre estes e os tipos congenitais é sua herança, porque são metabòlica e fenotìpica bastante similares a CGL. Aproximadamente a metade deles é de causa desconhecida, quando 25% forem cada devido ao panniculitis (inflamação atrófica da gordura subcutâneo) e à doença auto-imune.

Contudo, os pacientes com o lipodystrophy parcial adquirido sempre perdem a gordura somente da parte superior do corpo e têm uma incidência mais baixa do diabetes, da hipertensão e do dyslipidemia. A exceção é nos subtipos associados com a doença auto-imune, que são associados com as deficiências orgânicas severas destes processos metabólicos, mas é feliz bastante rara. Estes incluem condições tais como a artrite reumatóide, o dermatomyositis juvenil, a síndrome de Sjogren e o lúpus.

Leptin e lipodystrophy

As doenças metabólicas associadas com o lipodystrophy foram mostradas com muitos estudos clínicos da pesquisa a ser relacionados directamente à falta da secreção do leptin do tecido adiposo atrofiado. As hormonas segregaram do jogo gordo um papel crucial em manter processos homeostáticos para o metabolismo da glicose e de lipido.

A administração do leptin ou da implantação do tecido adiposo desegregação foi mostrada para conduzir ao alívio da resistência à insulina e à hiperglicemia nos roedores que sofrem do lipodystrophy congenital. Isto pode explicar a melhoria marcada nos pacientes na terapia a longo prazo do leptin (com metreleptin, o analog do leptin) no que diz respeito aos lipidos do sangue e os níveis da glicose, esteatose hepática, doença renal e resistência à insulina. Metreleptin não é, contudo, eficaz nos pacientes com lipodystrophy VIH-relacionado.

Fontes

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3150735/
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4108221/
  3. http://www.iasusa.org/sites/default/files/tam/16-4-127.pdf
  4. https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1586/17446651.2014.894877
  5. https://pdfs.semanticscholar.org/bef8/245732e8f4605a7e006680feebd92eae364d.pdf

Further Reading

Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Thomas, Liji. (2018, August 23). Causas do Lipodystrophy. News-Medical. Retrieved on October 21, 2020 from https://www.news-medical.net/health/Lipodystrophy-Causes.aspx.

  • MLA

    Thomas, Liji. "Causas do Lipodystrophy". News-Medical. 21 October 2020. <https://www.news-medical.net/health/Lipodystrophy-Causes.aspx>.

  • Chicago

    Thomas, Liji. "Causas do Lipodystrophy". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Lipodystrophy-Causes.aspx. (accessed October 21, 2020).

  • Harvard

    Thomas, Liji. 2018. Causas do Lipodystrophy. News-Medical, viewed 21 October 2020, https://www.news-medical.net/health/Lipodystrophy-Causes.aspx.

Comments

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News Medical.