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Patogenesi di listeria

I monocytogenes di listeria rappresenta un batterio con un diverso posto adatto ecologico e un intervallo universali, a crescita rapida, gram-positivi ospite. L'infezione degli esseri umani e degli animali con questo microrganismo è rintracciata agli alimenti contaminati e può piombo alla malattia (spesso letale) seria conosciuta come listeriosi. Ci sono egualmente altre specie del genere di listeria; tuttavia, il loro collegamento alla malattia umana è tenue.

Malattia-causare i beni dei monocytogenes di listeria può essere rintracciato alla capacità di questo batterio di indurre il suo proprio assorbimento dalle cellule ospiti, seguita dalla replica all'interno di quelle celle e di dirigere il trasferimento in un'altra cella. Poiché la listeria rimane all'interno delle cellule ospiti, può spargersi in tutto l'organismo mentre protetta da molte difese ospite - compreso gli anticorpi.

Fattori di invasione, di diffusione e di virulenza della listeria

La listeria ingerita con alimento è presa dai enterocytes o dalle M.-celle nel piccolo rivestimento intestinale, in cui si moltiplicano nel essere alla base delle celle fagocitiche. Presto dopo l'entrata nel cytosol, la listeria induce la polimerizzazione dei filamenti dell'actina ospite via la proteina di acta ed usa la forza generata tramite polimerizzazione dell'actina per muoversi - in primo luogo intracellulare e poi dalla cella verso la cella.

Dall'intestino, i batteri poi sono celle dentro portate del macrofago al fegato ed alla milza, in cui la maggior parte di loro si distruggono dai neutrofili che agiscono di concerto con le celle di Küpffer. Alcuni di loro possono sfuggire a nel cytosol impiegando il listeriolysin diformazione O. della proteina.

Se la risposta immunitaria comunicata per cellule di T del host è insufficiente, i monocytogenes di listeria possono moltiplicarsi liberamente in epatociti ed in macrofagi, capace di raggiungere i vari organi via sangue - la destra dell'utero o specialmente del cervello attraverso la barriera ematomeningea o la barriera placentare.

Tale patogenicità della listeria è supportata da un ciclo di vita intracellulare altamente complesso e coordinato che è composto di parecchi punti cruciali: aderenza ed invasione della cellula ospite, moltiplicazione e motilità intracellulare e diffusione intercellulare. Il completamento di ogni fase dipende dall'attività orchestrata dei fattori batterici specializzati di virulenza.

I fattori in questione nel ciclo intracellulare sono ben controllati da una proteina specifica di PrfA, che a sua volta è regolamentata dai meccanismi differenti che funzionano ai livelli trascrizionali, di traduzione e post-di traduzione. Ulteriormente, altri meccanismi regolatori egualmente sono stati descritti, quali il fattore di sigma, il RNA antisenso ed il sistema VirR/S (sebbene PrfA fosse ancora il meccanismo di controllo più importante).

Presentazione clinica

La listeriosi presenta solitamente il più spesso come gastroenterite febbrile, che è una malattia auto-limitata che non necessita il trattamento antimicrobico. Dopo un periodo di incubazione di 6-49 ore (mediana 25 ore), la maggior parte dei pazienti presentano con febbre, diarrea, dolore addominale, l'emicrania, i freddi e i myalgias.

D'altra parte, l'infezione nella gravidanza può provocare la listeriosi dilagante. Una maggioranza delle donne commoventi presenta con una febbre consistente, i freddi, un'emicrania e una leucocitosi di malattia batteriemica, con un periodo di malattia non specifica prima della diagnosi. Le complicazioni quali aborto spontaneo o il feto nato morto possono seguire in circa 20% delle donne.

Fino a due terzi dei neonati sopravviventi nati dalle madri con listeriosi sviluppano la listeriosi neonatale, classificata come infezione iniziale (cioè accadendo nei primi sette giorni) o recente. In alcuni neonati la malattia si manifesta come infantiseptica della granulomatosi con i microabscesses ed i granulomi diffusi - particolarmente nel fegato, nella milza e nei polmoni.

Le infezioni del sistema nervoso centrale sono una delle manifestazioni più serie di listeriosi. I monocytogenes di listeria possono causare la meningite accompagnata dagli attacchi, o il rhomboencephalitis (un'infezione del tronco encefalico). I dati dagli esperimenti sui mouse hanno rivelato che l'infezione viaggia lungo i nervi periferici per raggiungere il sistema nervoso centrale.

Sorgenti

  1. http://www.cdc.gov/listeria/
  2. http://cmr.asm.org/content/14/3/584.full.pdf+html
  3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4010754/
  4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2553879/
  5. http://cid.oxfordjournals.org/content/40/9/1327.long
  6. http://www.sochinf.cl/documentos/infectologia/listeria.pdf
  7. Kuhn m., Scortti m., Vázquez-Boland J. Pathogenesis. In: Liu D. Handbook della listeria Monocytogenes. Il CRC stampa, 2008; pp. 97-138.

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Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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