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Patogenesia de la listeriosis

Los monocytogenes de la listeriosis representan una bacteria con un lugar ecológico diverso y un alcance universales, de rápido crecimiento, grampositivos del ordenador principal. La infección de seres humanos y de animales con este microorganismo se traza a las comidas contaminadas y puede llevar a la enfermedad (a menudo mortífera) seria conocida como listeriosis. Hay también otras especies del género de la listeriosis; sin embargo, su eslabón a la enfermedad humana es tenue.

Enfermedad-causar propiedades de los monocytogenes de la listeriosis se puede trazar a la capacidad de esta bacteria de inducir su propia absorción por las células huesped, seguida por la réplica dentro de esas células y de dirigir transferencia a otra célula. Puesto que sigue habiendo la listeriosis dentro de las células huesped, puede extenderse en la carrocería mientras que está protegida contra muchas defensas del ordenador principal - incluyendo los anticuerpos.

Factores de la invasión, de la extensión y de la virulencia de listeriosis

La listeriosis injerida con la comida es tomada por los enterocytes o las M-células en el pequeño guarnición intestinal, donde se multiplican en ser la base de las células fagocitarias. Pronto después de asiento en el cytosol, la listeriosis induce la polimerización de los filamentos de la actinia del ordenador principal vía la proteína del acta y utiliza la fuerza generada por la polimerización de la actinia para moverse - primero intracelular, y entonces desde la célula a la célula.

Del intestino, las bacterias entonces son hacia adentro llevadas células del macrófago al hígado y al bazo, donde la mayor parte de son destruidos por los neutrófilos que actúan conjuntamente con las células de Küpffer. Alguna de ellas pueden escape en el cytosol empleando el listeriolysin de formación de poros O. de la proteína.

Si la inmunorespuesta transmitida por células de T del ordenador principal es inadecuada, los monocytogenes de la listeriosis pueden multiplicarse en hepatocitos y macrófagos libremente, capaz de alcanzar diversos órganos vía sangre - la derecha determinado del cerebro o del útero a través de la barrera hematoencefálica o de la barrera placentaria.

Tal patogenicidad de la listeriosis es soportada por un ciclo vital intracelular altamente complejo y coordinado que se componga de varios pasos cruciales: adherencia e invasión de la célula huesped, multiplicación y movilidad intracelular, y extensión intercelular. La realización de cada escenario es relacionada en la actividad orquestrada de los factores bacterianos especializados de la virulencia.

Los factores implicados en el ciclo intracelular están rigurosamente controlados por una proteína específica de PrfA, que a su vez es regulada por diversos mecanismos que operan en los niveles transcriptivos, de translación y poste-de translación. Además, otros mecanismos reguladores también se han descrito, por ejemplo el factor de sigma, el ARN antisentido y el sistema VirR/S (aunque PrfA sigue siendo el mecanismo de mando más importante).

Presentación clínica

La listeriosis presenta generalmente lo más a menudo posible como gastroenteritis febril, que es una enfermedad uno mismo-limitada que no necesita el tratamiento antimicrobiano. Después de un período de incubación de 6-49 horas (punto medio 25 horas), la mayoría de los pacientes presentan con fiebre, diarrea, dolor abdominal, dolor de cabeza, moldes y myalgias.

Por otra parte, la infección en embarazo puede dar lugar a listeriosis invasor. Una mayoría de mujeres afectadas presenta con una fiebre que consiste en, moldes, un dolor de cabeza y una leucocitosis de la enfermedad bacterémica, con un período de la enfermedad no específica antes de diagnosis. Las complicaciones tales como aborto espontáneo o parto muerto pueden seguir en el aproximadamente 20% de mujeres.

Hasta dos tercios de recién nacidos supervivientes nacidos a los moldes-madre con listeriosis desarrollan la listeriosis neonatal, clasificada como infección temprana (es decir ocurriendo en los primeros siete días) o última. En algunos recién nacidos la enfermedad manifiesta como infantiseptica de la granulomatosis con los microabscesses y los granulomas dispersos - especialmente en el hígado, el bazo y los pulmones.

Las infecciones del sistema nervioso central son una de las manifestaciones más serias de la listeriosis. Los monocytogenes de la listeriosis pueden causar la meningitis acompañada por capturas, o el rhomboencephalitis (una infección del tronco del encéfalo). Los datos de experimentos en ratones revelaron que la infección viaja a lo largo de los nervios periféricos para alcanzar el sistema nervioso central.

Fuentes

  1. http://www.cdc.gov/listeria/
  2. http://cmr.asm.org/content/14/3/584.full.pdf+html
  3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4010754/
  4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2553879/
  5. http://cid.oxfordjournals.org/content/40/9/1327.long
  6. http://www.sochinf.cl/documentos/infectologia/listeria.pdf
  7. Kuhn M, Scortti M, Vázquez-Boland J. Pathogenesis. En: Liu D. Handbook de la listeriosis Monocytogenes. El CRC prensa, 2008; págs. 97-138.

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Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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