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Demandes de règlement de Listeria

Le Listeria est un genre des petits, motiles bacilles grampositifs qui infectent beaucoup de types d'animaux et contamine de nombreuses nourritures - comprenant les légumes, le poulet, le lait et le boeuf. La substance la plus importante du genre, monocytogènes de Listeria, est une cause importante de la maladie d'origine alimentaire qui affecte d'une façon disproportionnée les femmes enceintes et leurs nouveaux-nés.

En raison de son taux de mortalité élevé, les efforts actuels sont nécessaires pour réduire davantage l'incidence de la listériose. Le stockage correcte et la manipulation des nourritures tout préparées réfrigérées peuvent aider à réduire le risque de listériose ; si la maladie se développe, l'évaluation de sa gravité est essentielle avant que le traitement antibiotique soit institué.

Management de la maladie

La gastro-entérite fébrile due aux monocytogènes de Listeria est auto-limitée, avec une durée typique de moins de 2 jours ; par conséquent dans la plupart des cas le traitement antibiotique n'est pas justifié. Cependant, des antibiotiques devraient être introduits dès que possible lorsqu'il s'agit de la bactériémie pendant que la maladie peut être sévère avec des taux de mortalité élevés.

Un antibiotique de choix devrait pouvoir présenter les cellules hôte, gripper à la protéine pénicilline-grippante 3 (PBP3) du Listeria et rester actif dans l'environnement intracellulaire hostile. Les tensions de Listeria sont généralement susceptibles des antibiotiques cliniquement importants, quoiqu'habituellement résistantes aux céphalosporines.

Basé sur le contrôle in vitro de susceptibilité, les études des animaux et les observations, l'ampicilline et la pénicilline (souvent en combination avec la gentamicine) représentent le traitement principal de la listériose invasive, particulièrement dans les patients plus âgés que 50. Dans des personnes d'immunodéprimé l'ajout du rifampicin aide à supprimer les bactéries et l'infection restantes de remède.

La dose adéquate est également importante. Sachant que les monocytogènes de Listeria a une affinité élevée pour le système nerveux central, les dosages des médicaments destinés aux patients présentant la méningite listerial devraient être employés pour toutes les personnes avec la listériose - même faute de maladie neuroinvasive prouvée.

Pour des patients intolérants ou allergiques aux pénicillines, le triméthoprim-sulfamethoxazole est considéré le meilleur agent unique alternatif. Certaines études des animaux et caractéristiques in vitro proposent un rôle potentiel pour les fluoroquinolones plus neuves, mais les caractéristiques cliniques manquent.

Cliniquement des isolats significatifs de résistance antimicrobienne des monocytogènes de Listeria n'a pas été produits, mais la vigilance est justifiée. Plusieurs organismes de recherche ont recensé les lieux génétiques putatifs qui peuvent régler la tolérance aux bactériocines, à l'ampicilline et à la pénicilline, et le transfert de la résistance à partir des enterocoques a été documenté.

Prévention de la listériose

La plupart des stratégies efficaces pour régler le Listeria en nourritures à haut risque comprennent de bonnes pratiques en matière de fabrication, heure et contrôles de température tout au long de la période entière de distribution et de stockage, ainsi que demandes de règlement adéquates d'emballage de goujon de réduire à un minimum la contamination environnementale de monocytogènes de Listeria et de détruire ce micro-organisme sur des produits.

Les personnes à haut risque (c.-à-d. femmes enceintes, les personnes âgées et personnes d'immunodéprimé) devraient être des directives complètes données sur l'alimentation saine, y compris l'information spécifique sur les nourritures à haut risque qu'elles devraient éviter, et des stratégies de réduire leur risque (tel que la cuisson complète, la manière d'éviter de la contamination transversale, et le stockage réfrigéré à court terme des nourritures cuites).

Les stratégies à base scientifique de transmission d'éducation et de risque ont visé les populations vulnérables et se sont concentrées sur les nourritures à haut risque devraient être livrées par des fournisseurs de soins de santé ou d'autres sources d'information dignes de confiance. Si les femmes enceintes sont peu familières des conséquences possibles de Listeria de adjudication, la mère et l'enfant sont en danger des complications de santé.

Sources

  1. http://www.cdc.gov/listeria/
  2. http://www.hindawi.com/journals/bmri/2014/358051/
  3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3328001/
  4. http://femsim.oxfordjournals.org/content/35/3/203.long
  5. www.ijpmonline.org/article.asp
  6. Peintre J, Slutsker L. Listeriosis chez l'homme. Dans : Ryser ET, potentiel d'oxydation-réduction de Marth. Listeria, listériose, et sécurité alimentaire, troisième édition. Le centre de détection et de contrôle appuient, 2007 ; Pp. 85-110.

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Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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