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Trattamenti di listeria

La listeria è un genere di piccoli, bacilli gram-positivi mobili che infettano molti tipi di animali e contamina i numerosi alimenti - compreso le verdure, il pollo, il latte ed il manzo. Le specie più importanti del genere, monocytogenes di listeria, è una causa importante della malattia portata dagli alimenti che pregiudica sproporzionatamente le donne incinte ed i loro neonati.

dovuto il suo alto tasso di mortalità, gli sforzi in corso sono necessari più ulteriormente diminuire l'incidenza di listeriosi. Lo stoccaggio e la manipolazione adeguati degli alimenti pronti da mangiare refrigerati possono contribuire a diminuire il rischio di listeriosi; se la malattia si sviluppa, valutare la sua severità è essenziale prima che la terapia antimicrobica sia istituita.

Gestione della malattia

La gastroenterite febbrile dovuto i monocytogenes di listeria è auto-limitata, con una durata tipica dei meno di 2 giorni; quindi nella maggior parte cita ad esempio il trattamento antimicrobico non è autorizzato. Tuttavia, gli antibiotici dovrebbero essere presentati prima possibile in caso della batteriemia mentre la malattia può essere severa con gli alti tassi di mortalità.

Un antibiotico della scelta dovrebbe potere entrare nelle cellule ospiti, legare alla proteina 3 (PBP3) dell'penicillina-associazione della listeria e rimanere attivo nell'ambiente intracellulare ostile. Gli sforzi di listeria sono generalmente suscettibili degli antibiotici clinicamente importanti, anche se solitamente resistenti alle cefalosporine.

Sulla base della prova in vitro di predisposizione, gli studi sugli animali ed i rapporti di caso, l'ampicillina e la penicillina (spesso congiuntamente a gentamicina) rappresentano la terapia prima linea di listeriosi dilagante, particolarmente in pazienti più vecchi di 50. In persone immunocompromised l'aggiunta di rifampicina contribuisce a sradicare i batteri e l'infezione restanti della maturazione.

La dose adeguata è egualmente importante. Sapendo che i monocytogenes di listeria ha un'alta affinità per il sistema nervoso centrale, i dosaggi delle droghe destinate ai pazienti con la meningite listerial dovrebbero essere usati per tutte le persone con listeriosi - anche in assenza della malattia neuroinvasive provata.

Per i pazienti intolleranti o allergici alle penicilline, il trimetoprim-sulfamethoxazole è considerato come il migliore singolo agente alternativo. Determinati studi sugli animali ed i dati in vitro suggeriscono un ruolo potenziale per i più nuovi fluoroquinolones, ma i dati clinici stanno mancando di.

Gli isolati antimicrobici significativi della resistenza dei monocytogenes di listeria non è stato incontrato clinicamente, ma la vigilanza è autorizzata. Parecchi gruppi di ricerca hanno identificato i luoghi genetici presunti che possono regolamentare la tolleranza alle batteriocine, all'ampicillina ed alla penicillina ed il trasferimento della resistenza dagli enterococchi è stato documentato.

Prevenzione di listeriosi

La maggior parte di efficaci strategie per gestire la listeria in alimenti ad alto rischio comprendono le buone pratiche di fabbricazione, tempo e controlli della temperatura durante l'intero periodo di stoccaggio e di distribuzione come pure i trattamenti d'imballaggio del paletto adeguato di minimizzare la contaminazione ambientale dei monocytogenes di listeria e distruggere questo microrganismo sui prodotti.

Le persone ad alto rischio (cioè donne incinte, gli anziani e persone immunocompromised) dovrebbero essere date le istruzioni accurate sul cibo sano, compreso le informazioni specifiche sugli alimenti ad alto rischio che dovrebbero evitare e le strategie per diminuire il loro rischio (quali la cottura accurata, l'evitare contaminazione trasversale ed il magazzino frigorifero a breve termine degli alimenti cucinati).

Le strategie a carattere scientifico di comunicazione di rischio e di formazione hanno puntato sulle popolazioni vulnerabili ed hanno messo a fuoco sugli alimenti ad alto rischio dovrebbero essere consegnate con i fornitori di cure mediche o altre fonti di informazione in maniera fidata. Se le donne incinte sono poco familiari delle conseguenze possibili della listeria di contratto, la madre ed il bambino sono in pericolo delle complicazioni di salubrità.

Sorgenti

  1. http://www.cdc.gov/listeria/
  2. http://www.hindawi.com/journals/bmri/2014/358051/
  3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3328001/
  4. http://femsim.oxfordjournals.org/content/35/3/203.long
  5. http://www.ijpmonline.org/article.asp?issn=0377-4929;year=2009;volume=52;issue=2;spage=145;epage=149;aulast=Rebagliati
  6. Pittore J, Slutsker L. Listeriosis in esseri umani. In: Ryser ET, potenziale d'ossido-riduzione di Marth. Listeria, listeriosi e sicurezza alimentare, terza edizione. Il CRC stampa, 2007; pp. 85-110.

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Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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