Demande de règlement de listériose

La listériose est principalement une maladie d'origine alimentaire provoquée par les monocytogènes grampositifs omniprésents de Listeria de bactérie, au commencement identifiés comme agent pathogène d'origine alimentaire au début des années 80. Les groupes vraisemblablement à devenir infectés sont les personnes âgées, les nouveaux-nés, les femmes enceintes, les VIH-patients ou les ceux avec les conditions immunodéficitaires. Car le taux de mortalité élevé accompagne des infections de Listeria, le traitement efficace et la prévention sont essentiels.

Traitement antibiotique

Le traitement réussi de la listériose avec de l'ampicilline ou de la pénicilline comme monothérapie a été rapporté dans les documents médicaux. Cependant, puisque la tolérance ou même la résistance in vitro seule à la pénicilline a été décrite, et il y a une pléthore d'études montrant la synergie in vitro et l'efficacité clinique améliorée, thérapie combiné avec de l'ampicilline et la gentamicine représente le régime initial du choix.

La durée du traitement pour la bactériémie devrait avoir lieu entre une et deux semaines, alors que des caisses de méningite peuvent devoir être traitées pendant de plus longs laps de temps (jusqu'à trois semaines). D'autre part, les endocardites infectieuses et les abcès cérébraux rendent nécessaire la demande de règlement pendant six à huit semaines. Des doses devraient être variées fonctionnement modifié d'organe selon patients', avec la surveillance antimicrobienne de sérum si appropriées.

Dans les nouveaux-nés, une dose d'ampicilline de 150 à 200 mg/kg par jour pour des infections nonmeningeal ou 300 à 400 mg/kg par jour pour la méningite de Listeria est recommandée, cependant, certaines études proposent que des dosages pour la méningite devraient être employés dans tous les cas. En outre, la dose plus élevée est appropriée pour traiter la listériose dans des hôtes d'immunodéprimé.

Pendant la grossesse, le dosage recommandé pour la listériose est de 2 grammes d'ampicilline toutes les 6 à 8 heures, qui est une dose qui fournit la pénétration et le croisement intracellulaires adéquats du placenta. La durée optimale du traitement dans la grossesse n'a pas été déterminée, mais 3-4 semaines de demande de règlement est considérées comme minimum.

Le traitement antibiotique alternatif et les régimes sont nécessaires parfois dans certains groupes patients peuvent rendre nécessaire les traitements antibiotiques alternatifs en raison des allergies ou des maladies spécifiques. les agents de Deuxième-line qui peuvent être employés comprennent le triméthoprim-sulfamethoxazole comme meilleur agent unique alternatif, suivi de l'érythromycine, des vancomycines, de l'imipenem et des fluoroquinolones. Il doit noter que les céphalosporines ne montrent pas l'activité adéquate contre des monocytogènes de Listeria.

Pronostic et prévention

La listériose non traitée est fatale dans les 4 jours, et même la demande de règlement est sauvegarde impossible les patients présentant l'immunodépression fondamentale dans jusqu'à 40% de cas. Les formes bacteriemic et meningitic de la listériose peuvent être corrigées, mais les complications sérieuses peuvent suivre en dépit du traitement antibiotique immédiat. Après l'infection des systèmes nerveux centraux, la séquelle telle que le strabisme, la hydrocéphalie et le retardement peuvent surgir.

Par conséquent, la meilleure approche est la prévention de la listériose. Les recommandations générales pour la prévention sont les mêmes que pour d'autres infections d'origine alimentaire, et comprennent la cuisson complète de l'aliment cru des sources animales, le lavage attentif des légumes crus avant la cuisson, la manière d'éviter du lait non pasteurisé, ainsi que l'hygiène adéquate de main.

Ceux au risque accru d'acquérir la listériose devraient s'abstenir à manger des fromages à pâte molle, des pâtes réfrigérés, des fruits de mer fumés réfrigérés, des écarts de viande, des luncheon meat et des viandes d'épicerie (à moins qu'elles sont faites cuire jusqu'à la cuisson à la vapeur chaude). La contamination transversale d'autres nourritures, ustensiles et surfaces de préparation alimentaire avec des liquides des envois de hot-dog devrait être évitée.

Considérer les configurations et le courant de consommation alimentaire change dans la production, la surveillance continue et l'amélioration des systèmes de surveillance est une voie d'assurer les effets salutaires publics actuels et de fournir le développement futur de la police de sécurité alimentaire. Les médecins (et particulièrement les obstétriciens) devraient agir en tant qu'éducateurs de sécurité alimentaire, car les femmes enceintes ne changeront pas vraisemblablement leur assiette si elles n'identifient pas ou ne croient pas la source d'information.

Sources

  1. http://cmr.asm.org/content/10/2/345.long
  2. http://www.hindawi.com/journals/bmri/2014/358051/
  3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3804396/
  4. https://www.fsai.ie/workarea/downloadasset.aspx?id=1234
  5. onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1469-0691.2011.03616.x/pdf
  6. Kerr kilogramme. Espèces de Listeria et d'Erysipelothrix. Dans : Gillespie S, Hawkey P.M., éditeurs. Principes et pratique de la bactériologie clinique. John Wiley et fils, 2006 ; Pp. 139-158.

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Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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