Tratamiento de la listeriosis

La listeriosis es predominante una enfermedad transmitida por los alimentos causada por los monocytogenes grampositivos ubicuos de la listeriosis de la bacteria, reconocidos inicialmente como patógeno producido por los alimentos en el principios de los 80. Los grupos probablemente a conseguir infectados son los ancianos, los recién nacidos, las mujeres embarazadas, los VIH-pacientes o los ésos con los estados inmunodeficientes. Pues la alta tasa de mortalidad está acompañando infecciones de la listeriosis, el tratamiento y la prevención efectivos son esenciales.

Terapia antimicrobiana

El tratamiento acertado de la listeriosis con ampicilina o de la penicilina como monoterapia se ha denunciado en la literatura médica. Sin embargo, puesto que la tolerancia o aún la resistencia in vitro a la penicilina solamente se ha descrito, y hay una plétora de estudios que muestran sinergia in vitro y la eficacia clínica perfeccionada, la terapia de la combinación con ampicilina y la gentamicina representa el régimen inicial de la opción.

La duración de la terapia para el bacteremia debe ser entre una y dos semanas, mientras que las cajas de la meningitis pueden necesitar ser tratado por periodos de tiempo más largos (hasta tres semanas). Por otra parte, la endocarditis y los abscesos contagiosos del cerebro necesitan el tratamiento por seis a ocho semanas. Las dosis se deben variar según función alterada del órgano de los pacientes', con la supervisión antimicrobiana del suero cuando son apropiadas.

En recién nacidos, una dosis de la ampicilina de 150 a 200 mg/kg por el día para las infecciones nonmeningeal o 300 a 400 mg/kg por el día para la meningitis de la listeriosis se recomienda, sin embargo, ciertos estudios sugieren que las dosificaciones para la meningitis sean utilizadas en todos los casos. Además, la dosis más alta es apropiada para tratar listeriosis en ordenadores principal immunocompromised.

Durante embarazo, la dosificación recomendada para la listeriosis es 2 gramos de ampicilina cada 6 a 8 horas, que es una dosis que ofrece la penetración y el cruce intracelulares adecuados de la placenta. La duración óptima de la terapia en embarazo no se ha establecido, pero 3-4 semanas del tratamiento se consideran como condición atmosférica mínima.

La droga antimicrobiana alternativa y los regímenes se necesitan a veces en ciertos grupos pacientes pueden necesitar las drogas antimicrobianas alternativas como resultado de alergias o de enfermedades específicas. la Segundo-línea agentes que puede ser utilizada incluye el trimethoprim-sulfamethoxazole como el mejor único agente alternativo, seguido por la eritromicina, la vancomicina, el imipenem y los fluoroquinolones. Debe ser observado que las cefalosporinas no muestran actividad adecuada contra monocytogenes de la listeriosis.

Pronóstico y prevención

La listeriosis no tratada es fatal en el plazo de 4 días, e incluso el tratamiento es salvaguardia incapaz los pacientes con la immunosupresión subyacente en el hasta 40% de casos. Las formas bacteriemic y meningitic de la listeriosis pueden ser curadas, pero las complicaciones serias pueden seguir a pesar de terapia antimicrobiana pronto. Después de la infección de sistemas nerviosos centrales, las secuelas tales como estrabismo, la hidrocefalia y la retardación pueden presentarse.

Por lo tanto, la mejor aproximación es la prevención de la listeriosis. Las recomendaciones generales para la prevención son lo mismo que para otras infecciones producidas por los alimentos, e incluyen cocinar completo de la comida sin procesar de las fuentes animales, el lavado cuidadoso de verduras sin procesar antes de cocinar, la evitación de la leche unpasteurized, así como la higiene adecuada de la mano.

Ésos en el riesgo creciente de detectar listeriosis deben refrenarse de comer los quesos blandos, los pâtes refrigerados, los mariscos ahumados refrigerados, las extensiones de la carne, los fiambres de cerdo y las carnes de la tienda de delicatessen (a menos que se cocinan hasta tratar con vapor caliente). La contaminación cruzada de otras comidas, utensilios y superficies de la preparación de comida con los líquidos de los empaquetar del perrito caliente debe ser evitada.

La consideración de configuraciones y de la corriente del consumo de alimentos cambia en la producción, el control continuo y la mejoría de sistemas de vigilancia es una manera de asegurar subsidios por enfermedad pública en curso y de ofrecer el revelado futuro del plan de acción de la seguridad alimentaria. Los doctores (y especialmente obstétricos) deben actuar como educadores de la seguridad alimentaria, pues las mujeres embarazadas no cambiarán probablemente su actitud si no reconocen ni creen la fuente de la información.

Fuentes

  1. http://cmr.asm.org/content/10/2/345.long
  2. http://www.hindawi.com/journals/bmri/2014/358051/
  3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3804396/
  4. https://www.fsai.ie/workarea/downloadasset.aspx?id=1234
  5. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1469-0691.2011.03616.x/pdf
  6. Kerr kilogramo. Listeriosis y Erysipelothrix spp. En: Gillespie S, Hawkey P.M., editores. Principios y práctica de la bacteriología clínica. Juan Wiley y hijos, 2006; págs. 139-158.

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Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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