Numération des spermatozoïdes inférieure

Une numération des spermatozoïdes inférieure, ou l'oligospermia, est une condition en laquelle la concentration du sperme dans le sperme éjaculé est si basse pour introduire la fécondation naturelle d'un ovule. Elle est habituellement définie comme numération des spermatozoïdes en-dessous de 20 million/ml de sperme, bien que plus de recherche récente mette le seuil à en-dessous de 15 millions.

Sperme unique

L'infertilité mâle de facteur est trouvée dans environ 7 pour cent d'êtres humains, et est couramment due aux déficits de sperme. C'est la cause de l'infertilité mâle dans un tiers des couples recherchant des techniques reproductrices aidées afin de concevoir. Il peut avoir des causes multiples dans les systèmes reproducteurs et non-reproducteurs, mais la plupart des cas sont idiopathiques.

Causes

Quelques étiologies courantes comprennent :

  • Taux d'androgènes bas comme dans le hypogonadisme
  • Affections génétiques telles que le syndrome de Klinefelter
  • Traumatisme testiculaire
  • Énorchies dans l'enfance
  • atrophie testiculaire Goujon-inflammatoire
  • Obstruction dans les conduits spermatiques testiculaires après les dégâts, la maladie, l'inflammation, ou l'obstruction congénitale
  • Chirurgie testiculaire précédente
  • Utilisation de testostérone, stéroïdes anabolisant, chimiothérapie, et certains antibiotiques ou antidépresseurs qui peuvent réduire la numération des spermatozoïdes
  • Mode de vie ou facteurs environnementaux comprenant :
    • Sexuellement - infections transmises provoquées par chlamydia, gonorrhée ou prostatite
    • La plus grande température locale des testicules dus à, par exemple, innerwear à l'excès serré
    • Alcool ou toxicomanie
    • Fumage

Diagnostic

Oligospermia est diagnostiqué sur la base d'une analyse de sperme, dans laquelle la quantité et la qualité du sperme dans un échantillon de sperme rassemblé par l'homme s'analyse dans un laboratoire. Si les résultats sont considérés anormaux, un essai de répétition est réalisé trois mois plus tard pour la confirmation.

Les nécessaires à la maison pour le compte de sperme sont procurables mais beaucoup de recherche sur leur exactitude manque. D'ailleurs, d'autres paramètres de sperme ne sont pas vérifiés, y compris la morphologie de sperme et la motilité, qui sont également des facteurs importants affectant la fertilité mâle. Pour cette raison ils peuvent de manière trompeuse rassurer et peuvent retarder la demande de règlement en cas de besoin. Ils peuvent également donner de manière trompeuse des comptes inférieurs dans certains cas.

l'azoospermie Non-obstructive ou l'oligospermia sévère (moins de 5 million/ml) peut être associée aux niveaux accrus de gonadotrophine et aux petits, mous testicules. Les affections génétiques sont présentes dans beaucoup de tels cas, comprenant :

  • Mutations géniques de régulateur de conductibilité de transmembrane (CFTR) de mucoviscidose menant à l'absence congénitale du vas
  • Anomalies chromosomiques
  • Microdeletions chromosomes Y (YCMD)

Demandes de règlement pour la numération des spermatozoïdes inférieure

Les personnes avec des numérations des spermatozoïdes limite peuvent néanmoins avec succès ensemencer leurs associés. Quelques modifications de mode de vie, et l'augmentation de la fréquence des rapports à une fois en deux ou trois jours, particulièrement autour de la période de l'ovulation de la femelle, sont recommandées pour augmenter les possibilités de la conception.

D'autres options sont procurables pour ceux qui ne peuvent pas concevoir, comme la fécondation in vitro (IVF). Ceci comporte la recherche des oocytes de la femme et de les mélanger au sperme de l'homme en dehors du fuselage de la femme de réaliser la fécondation, suivant qui l'embryon est cultivé et retourné à l'utérus de la femme dans quelques jours pour implanter et se développer dans une grossesse.

L'injection intracytoplasmique de spermatozoïde (ICSI) est une technique plus récente d'IVF utilisant un spermatozoïde unique qui est injecté dans le cytoplasme de l'oocyte pour le fertiliser directement, suivant que des procédures normales d'IVF sont mis en application. Elle dérive la numération des spermatozoïdes inférieure du mâle au lieu de la traiter, et est appropriée pour les hommes sans ou très peu de spermatozoïdes en leur sperme, ou si les spermatozoïdes sont morts ou incapables de mouvement.

L'insémination de distributeur est l'utilisation du sperme d'un autre homme de fertiliser les oocytes d'une femme, par insémination artificielle ou par l'intermédiaire d'IVF, avec le consentement des deux associés. Elle est la plus utilisée généralement quand l'homme a une affection génétique qui pourrait être communiquée à la progéniture.

Des médicaments de gonadotrophine ou les remontages stimulants de gonadotrophine peuvent être employés pour augmenter la production de spermatozoïdes si l'homme est hypogonadic. Ils ne sont pas utiles dans l'infertilité mâle idiopathique.

 

Références

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0013222/
  2. https://medlineplus.gov/maleinfertility.html
  3. http://www.nhs.uk/Conditions/low-sperm-count/Pages/Introduction.aspx
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23472228
  5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4708302/

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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