Conteggio di sperma basso

Un conteggio di sperma basso, o il oligospermia, è una circostanza in cui la concentrazione di sperma nel seme eiaculato è troppo bassa per promuovere la fertilizzazione naturale di un uovo. È definita solitamente come conteggio di sperma inferiore a 20 million/ml di seme, sebbene la ricerca più recente metta la soglia inferiore a 15 milioni.

Singolo sperma

La sterilità maschio di fattore è trovata in circa 7 per cento degli esseri umani ed è comunemente dovuto le carenze dello sperma. È la causa della sterilità maschio in un terzo delle coppie che cercano le tecniche riproduttive assistite per concepire. Può avere cause multiple nei sistemi riproduttivi e non riproduttivi, ma la maggior parte dei casi sono idiopatici.

Cause

Alcune eziologie comuni includono:

  • Bassi livelli dell'androgeno come in ipogonadismo
  • Malattie genetiche quale la sindrome di Klinefelter
  • Trauma testicolare
  • Testicoli Undescended nell'infanzia
  • atrofia testicolare Post-infiammatoria
  • Ostruzione nelle condotte spermatiche testicolari dopo danno, la malattia, l'infiammazione, o l'ostruzione congenita
  • Ambulatorio testicolare precedente
  • Uso di testoterone, steroidi anabolizzanti, chemioterapia e determinati antibiotici o antideprimente che possono diminuire il conteggio di sperma
  • Stile di vita o fattori ambientali compreso:
    • Sessualmente - infezioni trasmesse causate da clamidia, dalla gonorrea o dalla prostatite
    • Temperatura locale aumentata dei testicoli dovuto, per esempio, innerwear eccessivamente stretto
    • Alcool o abuso di droga
    • Fumo

Diagnosi

Oligospermia è diagnosticato in base ad un'analisi del seme, in cui la quantità e la qualità dello sperma in un campione del seme raccolto dall'uomo è analizzata in un laboratorio. Se i risultati sono reputati anormali, una prova di ripetizione è eseguita tre mesi successivamente per la conferma.

I kit domestici per il conteggio dello sperma sono disponibili ma molta ricerca sulla loro accuratezza sta mancando di. Inoltre, altri parametri dello sperma non sono controllati, compreso la morfologia dello sperma e la motilità, di cui tutt'e due sono egualmente fattori importanti che pregiudicano la fertilità maschio. Per questo motivo possono rassicurare erroneamente e possono ritardare il trattamento una volta richiesti. Possono anche dare erroneamente in alcuni casi i conteggi bassi.

l'azoospermia Non ostruttiva o il oligospermia severo (meno di 5 million/ml) può essere associato con i livelli aumentati della gonadotropina ed i piccoli, testicoli molli. Le malattie genetiche sono presenti in molti tali casi, includenti:

  • Mutazioni di gene regolatore di conduttanza del transmembrane di fibrosi (CFTR) cistica che piombo all'assenza congenita del vaso
  • Anomalie cromosomiche
  • Microdeletions di cromosoma Y (YCMD)

Trattamenti per il conteggio di sperma basso

Le persone con lo sperma limite conta possono però inseminare con successo i loro partner. Alcune modifiche di stile di vita ed aumentare la frequenza di richieste ad una volta in due o tre giorni, particolarmente intorno al periodo dell'ovulazione della femmina, sono consigliabili da aumentare le probabilità della concezione.

Altre opzioni sono disponibili per coloro che non può concepire, quale fertilizzazione in vitro (IVF). Ciò comprende il recupero degli ovociti dalla donna e dalla mescolanza loro con lo sperma dall'uomo fuori dell'organismo della donna raggiungere la fertilizzazione, seguente che l'embrione è coltivato e restituito all'utero della donna in alcuni giorni per impiantare e svilupparsi in una gravidanza.

L'iniezione intracitoplasmica dello sperma (ICSI) è una tecnica più recente di IVF facendo uso di singolo spermio che è iniettato nel citoplasma dell'ovocita direttamente per fertilizzarlo, seguente che le procedure normali di IVF sono applicate. Oltrepassa il conteggio di sperma basso del maschio invece di trattamento ed è appropriata per gli uomini senza o molto pochi spermi in loro seme, o se gli spermi sono morti o immotile.

L'inseminazione erogatrice è l'uso di sperma da un altro uomo fertilizzare gli ovociti di una donna, tramite inseminazione artificiale o via IVF, con il consenso di entrambi i partner. È la più comunemente usata quando l'uomo ha una malattia genetica che potrebbe essere trasmessa alla prole.

I farmaci della gonadotropina o le sostituzioni di stimolazione della gonadotropina possono essere usati per aumentare la produzione dello sperma se l'uomo è hypogonadic. Non sono utili nella sterilità maschio idiopatica.

 

Riferimenti

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0013222/
  2. https://medlineplus.gov/maleinfertility.html
  3. http://www.nhs.uk/Conditions/low-sperm-count/Pages/Introduction.aspx
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23472228
  5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4708302/

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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