Baixa contagem de esperma

Uma baixa contagem de esperma, ou o oligospermia, são uma circunstância em que a concentração de esperma no sémen ejaculado é demasiado baixa promover a fecundação natural de um óvulo. É definida geralmente como uma contagem de esperma abaixo de 20 million/ml do sémen, embora uma pesquisa mais recente põe o ponto inicial abaixo em 15 milhões.

Único esperma

A infertilidade masculina do factor é encontrada em aproximadamente 7 por cento dos seres humanos, e é geralmente devido às deficiências do esperma. É a causa da infertilidade masculina em um terço dos pares que procuram técnicas reprodutivas ajudadas a fim conceber. Pode ter causas múltiplas nos sistemas reprodutivos e não-reprodutivos, mas a maioria de casos são idiopáticos.

Causas

Algumas etiologia comuns incluem:

  • Baixos níveis do andrógeno como no hipogonadismo
  • Desordens genéticas tais como a síndrome de Klinefelter
  • Traumatismo Testicular
  • Testículos Undescended na infância
  • atrofia testicular Cargo-inflamatório
  • Obstrução nos canais spermatic testicular depois de dano, da doença, da inflamação, ou da obstrução congenital
  • Cirurgia testicular precedente
  • Uso da testosterona, esteróides anabólicos, quimioterapia, e determinados antibióticos ou antidepressivos que podem reduzir a contagem de esperma
  • Incluir do estilo de vida ou dos factores ambientais:
    • Infecções de transmissão sexual causadas pela clamídia, pela gonorréia ou pela prostatite
    • Temperatura local aumentada dos testículos devido a, por exemplo, innerwear impropriamente apertado
    • Álcool ou abuso de drogas
    • Fumo

Diagnóstico

Oligospermia é diagnosticado com base em uma análise do sémen, em que a quantidade e a qualidade do esperma em uma amostra do sémen recolhida pelo homem são analisadas em um laboratório. Se os resultados são julgados anormais, um teste da repetição está executado três meses mais tarde para a confirmação.

Os jogos home para a contagem do esperma estão disponíveis mas muita pesquisa sobre sua precisão está faltando. Além disso, outros parâmetros do esperma não são verificados, incluindo a morfologia do esperma e a mobilidade, ambo são igualmente factores importantes que afetam a fertilidade masculina. Por este motivo podem falsa tranquilizar e podem atrasar o tratamento se necessário. Podem igualmente dar falsa baixas contagens em alguns casos.

a azoospermia Não-obstrutiva ou o oligospermia severo (menos de 5 million/ml) podem ser associados com os níveis aumentados da gonadotropina e os testículos pequenos, macios. As desordens genéticas estam presente em muitos tais casos, incluindo:

  • Mutações genéticas do regulador da condutibilidade da transmembrana (CFTR) da fibrose cística que conduzem à ausência congenital do vaso
  • Anomalias cromossomáticas
  • Microdeletions do cromossoma de Y (YCMD)

Tratamentos para a baixa contagem de esperma

Os indivíduos com esperma da fronteira contam podem ainda assim com sucesso inseminar seus sócios. Algumas alterações do estilo de vida, e o aumento da freqüência da ligação a uma vez em dois ou três dias, especialmente em torno da época da ovulação da fêmea, são aconselháveis aumentar as possibilidades da concepção.

Outras opções estão disponíveis para aquelas que não podem conceber, como in vitro a fecundação (IVF). Isto envolve a recuperação dos oocytes da mulher e de misturá-los com o esperma do homem fora do corpo da mulher conseguir a fecundação, seguindo que o embrião é cultivado e retornado ao útero da mulher dentro de alguns dias para implantar e crescer em uma gravidez.

A injecção Intracytoplasmic do esperma (ICSI) é uma técnica mais recente de IVF usando uma única pilha de esperma que seja injectada no citoplasma do oocyte para o fertilizar directamente, seguindo que os procedimentos normais de IVF são executados. Contorneia contagem de esperma do homem a baixa em vez de tratá-la, e é apropriada para homens sem ou muito poucas pilhas de esperma em seu sémen, ou se as pilhas de esperma são inoperantes ou fixas.

A inseminação fornecedora é o uso do esperma de um outro homem fertilizar os oocytes de uma mulher, pela inseminação artificial ou através de IVF, com o acordo de ambos os sócios. É a mais de uso geral quando o homem tem uma desordem genética que poderia ser transmitida à prole.

As medicamentações da gonadotropina ou as substituições de estimulação da gonadotropina podem ser usadas para aumentar a produção do esperma se o homem é hypogonadic. Não são úteis na infertilidade masculina idiopática.

 

Referências

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0013222/
  2. https://medlineplus.gov/maleinfertility.html
  3. http://www.nhs.uk/Conditions/low-sperm-count/Pages/Introduction.aspx
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23472228
  5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4708302/

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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