Recuento de espermatozoides inferior

Un recuento de espermatozoides inferior, o el oligospermia, es una condición en la cual la concentración de esperma en el semen eyaculado es demasiado baja ascender la fertilización natural de un huevo. Se define generalmente como recuento de espermatozoides abajo de 20 million/ml del semen, aunque una investigación más reciente pone el umbral en abajo de 15 millones.

Única esperma

La infertilidad masculina del factor se encuentra en el cerca de 7 por ciento de seres humanos, y es común debido a las deficiencias de la esperma. Es la causa de la infertilidad masculina en un tercero de los pares de fuerzas que intentan técnicas reproductivas ayudadas para concebir. Puede tener causas múltiples en los sistemas reproductivos y no-reproductivos, pero la mayoría de los casos son idiopáticos.

Causas

Algunas etiologías comunes incluyen:

  • Niveles inferiores del andrógeno como en hipogonadismo
  • Desordenes genéticos tales como síndrome de Klinefelter
  • Trauma testicular
  • Testículos Undescended en infancia
  • atrofia testicular Poste-inflamatoria
  • Obstrucción en las tuberías espermáticas testiculares después del daño, de la enfermedad, de la inflamación, o de la obstrucción congénita
  • Cirugía testicular anterior
  • Uso de la testosterona, esteroides anabólicos, quimioterapia, y ciertos antibióticos o antidepresivos que pueden reducir el recuento de espermatozoides
  • Forma de vida o factores ambientales incluyendo:
    • Sexual - infecciones transmitidas causadas por el chlamydia, la gonorrea o la prostatitis
    • Temperatura local creciente de los testículos debido a, por ejemplo, innerwear indebidamente apretado
    • Tenencia ilícita del alcohol o de drogas
    • El fumar

Diagnosis

Oligospermia se diagnostica en base de un análisis del semen, en el cual la cantidad y la calidad de la esperma en una muestra del semen cerco por el hombre se analiza en un laboratorio. Si los resultados se juzgan anormales, se realiza una prueba de la repetición tres meses más adelante para la confirmación.

Los estuches caseros para contar de la esperma están disponibles pero mucha investigación sobre su exactitud está faltando. Por otra parte, otros parámetros de la esperma no se verifican, incluyendo morfología de la esperma y la movilidad, que son también factores importantes que afectan a la fertilidad masculina. Por este motivo pueden tranquilizar falso y pueden demorar el tratamiento cuando sea necesario. Pueden también dar falso cuentas inferiores en algunos casos.

la azoospermia No-obstructora o el oligospermia severo (menos de 5 million/ml) se puede asociar a los niveles crecientes de la gonadotropina y a los testículos pequeños, suaves. Los desordenes genéticos están presentes en muchos tales casos, incluyendo:

  • Mutaciones de gen del regulador de la conductancia (CFTR) de la transmembrana de la fibrosis quística que llevan a la ausencia congénita del vaso
  • Anomalías cromosómicas
  • Microdeletions del cromosoma de Y (YCMD)

Tratamientos para el recuento de espermatozoides inferior

Los individuos con recuentos de espermatozoides de la frontera pueden sin embargo inseminar con éxito a sus socios. Algunas modificaciones de la forma de vida, y el aumento de la frecuencia de la cópula a una vez en dos o tres días, especialmente alrededor de la época de la ovulación de la hembra, son recomendables aumentar las ocasiones del concepto.

Otras opciones están disponibles para las que no puedan concebir, por ejemplo la fertilización in vitro (IVF). Esto implica la extracción de oocytes de la mujer y de mezclarlos con la esperma del hombre fuera de la carrocería de la mujer de lograr la fertilización, siguiendo que el embrión se cultiva y se vuelve al útero de la mujer dentro de algunos días para implantar y para crecer en un embarazo.

La inyección intracitoplásmica de la esperma (ICSI) es una técnica más reciente de IVF usando una única célula de esperma que se inyecte en el citoplasma del oocyte para fertilizarlo directamente, siguiendo que los procedimientos normales de IVF se ejecutan. Sobrepasa el recuento de espermatozoides inferior del varón en vez de tratarlo, y es apropiada para los hombres sin o muy pocas células de esperma en su semen, o si las células de esperma son muertas o fijas.

La inseminación dispensadora de aceite es el uso de la esperma de otro hombre de fertilizar los oocytes de una mujer, por la inseminación artificial o vía IVF, con el consentimiento de ambos socios. Es la más de uso general cuando el hombre tiene un desorden genético que se podría transmitir al descendiente.

Las medicaciones de la gonadotropina o los repuestos estimulantes de la gonadotropina se pueden utilizar para aumentar la producción de la esperma si el hombre es hypogonadic. No son útiles en infertilidad masculina idiopática.

 

Referencias

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0013222/
  2. https://medlineplus.gov/maleinfertility.html
  3. http://www.nhs.uk/Conditions/low-sperm-count/Pages/Introduction.aspx
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23472228
  5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4708302/

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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