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Abaixe a gestão da dor nas costas

A gestão de uma mais baixa dor nas costas depende tipicamente da natureza e da causa da dor. Na maioria dos casos, a gestão envolve uma combinação de tratamentos da fisioterapia e da droga. Os procedimentos cirúrgicos são reservados para casos refractários, ou quando houver significativo e agravando dano do nervo.

Fisioterapia

Quente ou bolsas de gelo são recomendados frequentemente para o relevo de dor e para reduzir a inflamação, particularmente para os indivíduos que sofreram um ferimento à parte traseira mais baixa. Não há actualmente nenhuma evidência pesquisa-suportada para mostrar que este é eficaz. Contudo, muitos indivíduos encontram-no útil, e não parece ter efeitos adversos.

Ice vs. Heat | Back Pain Relief

Os povos com mais baixa dor nas costas devem ser incentivados continuar diariamente com suas actividades do normal, enquanto não é trabalho manual pesado, e resistir o impuso ficar na base para mais do que a fase aguda. A inactividade pode agravar a dor e aumentar o risco de coágulos da depressão e de sangue.

Em lugar de, a fisioterapia com a luz que estica exercícios pode ajudar a permitir a área de curar mais eficientemente. Reforçando os exercícios são recomendados igualmente para povos com lombalgia crônica (mas nao aguda), e são particularmente importantes para a dor causada por irregularidades da espinha.

Medicamentações

Há muitas medicamentações diferentes que podem ser usadas na gestão e no relevo de uma mais baixa dor nas costas. Estes incluem:

  • Analgésicos simples: acetaminophen e aspirin
  • Opiáceo: codeína, oxycodone, hydrocodone, morfina
  • drogas anti-inflamatórios Não-steroidal (NSAIDS): ibuprofeno, ketoprofen, naproxen
  • Anticonvulsivos
  • Antidepressivos Tricyclic: amitriptyline
  • Inibidores selectivos do serotonina-receptor (SSRIs) ou inibidores do reuptake do serotonina-norepinephrine (SNRIs)

Cada um destas medicamentações tem seus próprios riscos e benefícios específicos, e o melhor tratamento dependerá dos factores individuais do paciente. Os pontos a considerar podem incluir:

  • A causa da dor
  • Duração do tratamento
  • Segurança na gravidez
  • Efeitos secundários
  • Disponibilidade
  • Custo

Outros tratamentos não-farmacológicos

Há igualmente os vários tratamentos não-farmacológicos que podem ser usados na gestão de uma mais baixa dor nas costas. Estes incluem:

  • Manipulação ou mobilização espinal: Os quiropráticos são os médicos que praticam a mobilização, o ajuste, a massagem, ou a estimulação espinal, para melhorar o alinhamento e a força da espinha e dos tecidos conjuntivos na parte traseira mais baixa.
  • Tracção: Os pesos ou as polias são usados para reposicionar gradualmente a espinha e para melhorar o alinhamento para aliviar a pressão na medula espinal e nos nervos.
  • Acupunctura: Esta técnica envolve a inserção das agulhas em pontos assim chamados da pressão do corpo. Não se sabe precisamente como este trabalha mas parece ser eficaz em alguns pacientes pelo menos. Os Acupuncturists explicam o efeito como sendo ligado aos bloqueios de cancelamento em Qi ou em neurotransmissor de estimulação.

da acupunctura parte traseira sobre

  • Biofeedback: Isto envolve o acessório dos eléctrodos à pele e o uso da electromiografia aumentar a consciência da tensão da respiração, da frequência cardíaca, da temperatura e do músculo.
  • Terapias do bloco de nervo: Este tratamento envolve a inibição de condução do nervo em áreas específicas com o uso de anestésicos locais, da toxina botulinum ou das injecções do esteróide.
  • Estimulação elétrica Transcutaneous do nervo (TENS): Colocação de um eléctrodo na pele da área afetada para criar impulsos elétricos e para obstruir sinais da dor dos nervos.

Cirurgia

As técnicas cirúrgicas são geralmente reservados como uma último-linha opção quando outras técnicas não forneceram o relevo adequado de uma mais baixa dor nas costas. Isto é porque é associado com um risco de compressão do nervo e de dor do agravamento.

A cirurgia é o mais frequentemente necessário nos casos com os ferimentos ou compressão osteomuscular dos nervos que causa a dor neuropathic. Os procedimentos que podem ser usados incluem:

  • Vertebroplasty
  • Kyphoplasty
  • Laminectomy espinal
  • Discectomy
  • Microdiscectomy
  • Foraminotomy
  • Terapia electrothermal de Intradiscal (IDET)
  • Nucleoplasty (descompressão do disco do plasma, PDD)
  • Enervação da radiofrequência
  • Fusão espinal
  • Substituição artificial do disco

A decisão do tratamento sobre se usar a cirurgia para a lombalgia, e, em caso afirmativo, que o procedimento para se usar, variará do caso ao caso de uma mais baixa dor nas costas. Cada procedimento tem os riscos e os benefícios originais que promovem seu uso sobre outro em determinadas situações.

Referências

  1. http://www.ninds.nih.gov/disorders/backpain/detail_backpain.htm#3102_3
  2. http://patient.info/health/nonspecific-lower-back-pain-in-adults
  3. http://emedicine.medscape.com/article/310353-treatment#showall
  4. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00311

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Last Updated: Feb 26, 2019

Yolanda Smith

Written by

Yolanda Smith

Yolanda graduated with a Bachelor of Pharmacy at the University of South Australia and has experience working in both Australia and Italy. She is passionate about how medicine, diet and lifestyle affect our health and enjoys helping people understand this. In her spare time she loves to explore the world and learn about new cultures and languages.

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    Smith, Yolanda. (2019, February 26). Abaixe a gestão da dor nas costas. News-Medical. Retrieved on May 09, 2021 from https://www.news-medical.net/health/Lower-Back-Pain-Management.aspx.

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