Factores de risco para a doença cardiovascular
Há diversos factores de risco para doenças cardiovasculares. Alguma destes é un-variável. Estes incluem a idade de avanço, o sexo masculino e as mulheres após a menopausa e a disposição genética adquirir doenças cardíacas.
Contudo, há diversos factores de risco que podem ser mudados ou alterado para abaixar o risco de doença cardiovascular. Estes incluem factores de risco como o fumo, a obesidade, a falta da actividade física, a dieta insalubre etc.
Como abaixar o risco de doença cardiovascular
As directrizes para abaixar o risco de doenças cardiovasculares incluem o estilo de vida e mudanças ou alterações comportáveis:
Cessação do fumo
O alvo desta medida é cessação completa do fumo e da vacância do fumo de segunda mão. O paciente e suas famílias precisam de parar de fumar. Aqueles que são incapazes de parar podem precisar a ajuda profissional no formulário da assistência, da terapia comportável e mesmo da terapia farmacológica. A terapia da substituição da nicotina (NRT) é a primeira linha escolha de medicamentação.
Nutrição
O alvo desta medida é assegurar uma dieta saudável. A dieta total deve ter não mais de 8% (da entrada da energia total) do saturado + ácidos gordos do transporte. Todos os pacientes são recomendados tomar aproximadamente o ácido de 1g Eicosapentaenoic (EPA) e o ácido Docosahexaenoic (DHA) e o mais do que o ácido 2g Linolenic alfa (ALA) diário.
A dieta deve ter vegetais, frutos e leguminosa, alimentos grão-baseados, quantidades moderados de carnes magras, aves domésticas, peixes e produtos lácteos gordos reduzidos. EPA e DHA podem ser obtidos dos peixes oleosos e (óleo de peixes) dos suplementos marinhos à cápsula n-3.
Consumo do álcool
Todos os pacientes devem ser recomendados abaixar o consumo do álcool. Os homens devem beber não mais de 2 bebidas padrão pelo dia e as mulheres não mais de 1 bebida padrão pelo dia.
Actividade física
O alvo desta medida é levantar sobre a actividade física e o exercício para o objetivo recomendado pelo menos de 30 minutos da actividade física da intensidade moderado mais, se não de tudo, dias da semana (isto é 150 minutos/mínimo da semana).
Mantendo um peso corporal saudável
O alvo deve ser conseguir uma medida da cintura inferior ou igual a de 94 cm nos homens e em menos do que ou igual a 80 cm nas mulheres. O índice de massa corporal (BMI) deve ser mantido em 18.5-24.9 kg/m2
Abaixando o colesterol do sangue
O alvo da terapia deve ser manter o colesterol do sangue em:
- Lipoproteína da baixa densidade (LDL) - em menos de 2,0 mmol/L
- HDL - mais de 1,0 mmol/L
- Triglyceride (TG) menos de 1,5 mmol/L
O colesterol do sangue pode ser mantido com o uso da farmacoterapia. Os Statins são lipido de uso geral que abaixa drogas. Aqueles com controle estrito do colesterol do sangue da necessidade do diabetes e da aterosclerose também. O outro lipido que abaixa drogas inclui fibrates como o gemfibrosil, os clofibrates etc., o Ezetimiber e a niacina.
Abaixando a pressão sanguínea
A hipertensão é um dos factores de risco importantes para a doença cardiovascular. Aqueles com controle apertado coronário da pressão sanguínea da necessidade da doença cardíaca, do diabetes, da doença renal ou do curso. O alvo deve ser uma pressão sanguínea de menos de 130/80 de milímetro do hectograma.
Controle do diabetes e do açúcar no sangue
Aqueles diagnosticados com diabetes precisam o controle estrito do açúcar no sangue de impedir dano cardiovascular. Os níveis de HbA1c devem ser mantidos em menos de 7%.
Outras drogas para abaixar o risco de doença cardiovascular
Outras drogas usadas para abaixar o risco de doenças cardiovasculares incluem:
- Agentes Antiplatelet - isto inclui Aspirin e Clopidogrel. Estas drogas quando dadas aos pacientes com risco de cardíaco de ataque podem impedir tais ataques e eventos.
- Os inibidores de ACE gostam antagonistas do receptor de Enalapril, de Captopril, de Lsinopril e de Angiotensin II (AROS) como Losartan, Candesartan, Telmesartan - estes ajudam na remodelação cardíaca e impedem eventos cardiovasculares como os cardíaco de ataque, o dano etc. do rim.
- Os beta construtores gostam de Atenolol, Metoprolol, Carvedilol - estes ajuda em abaixar a pressão sanguínea e em impedir eventos cardiovasculares como cardíaco de ataque.
- Antagonistas do Aldosterone como Spironolactone - isto ajuda em impedir a parada cardíaca e outras circunstâncias cardiovasculares.
- Redução de níveis de sangue de homocysteine pelo suplemento regular com vitaminas B6 e B12, e ácido fólico.
Fontes
- http://www.heartfoundation.org.au/SiteCollectionDocuments/Reduce-risk-in-heart-disease-guideline.pdf
- http://www.heartfoundation.org.au/SiteCollectionDocuments/Reducing-risk-in-heart-disease.pdf
- http://www.nhlbi.nih.gov/educational/hearttruth/lower-risk/tools.htm
- http://womenshealth.gov/heart-health-stroke/heart-disease-risk-factors/
- https://patienteducation.osumc.edu/Documents/risk.pdf
- http://www.cdc.gov/heartdisease/docs/consumered_heartdisease.pdf
- http://www.nhlbi.nih.gov/health/public/heart/other/your_guide/living_hd_fs.pdf
[Leitura adicional: Doença cardiovascular]