Patogenesi del cancro polmonare

La patogenesi del cancro polmonare è iniziata l'attivazione degli oncogeni o l'inattivazione dei geni soppressori del tumore, che piombo alla replica ed alla crescita incontrollate delle celle nei polmoni. Ci sono parecchi fattori che possono piombo a queste mutazioni genetiche: possono essere ereditate dai genitori o acquistarsi tramite l'esposizione agli agenti cancerogeni.

Tipi di cancri polmonari

Ci sono due vasti tipi di cancri polmonari: piccolo cancro polmonare delle cellule e non piccolo cancro polmonare delle cellule. Il tipo più comune, non piccolo cancro polmonare delle cellule, più ulteriormente è diviso in tre sottotipi: adenocarcinoma, carcinoma spinocellulare e grande carcinoma del polmone delle cellule, secondo l'area dei polmoni influenzati.

Nel discutere la patogenesi del cancro polmonare, è essenziale per differenziarsi fra i tipi differenti, poichè la loro genetica e biologia sono notevolmente distinte.

Il piccolo cancro polmonare delle cellule quasi esclusivamente è causato tramite l'esposizione al fumo della sigaretta ed è raro affinchè un non-fumatore sia influenzato da questo tipo. il Non piccolo cancro polmonare delle cellule ha varie cause compreso il fumo della sigaretta ed i vari fattori ambientali.

Mutazioni genetiche specifiche

Eash dei tipi differenti di cancri polmonari ha determinate mutazioni genetiche che sono associate con la sua patogenesi. Per esempio, una mutazione in proto-oncogeni di K-ras rappresenta 10-30% degli adenocarcinomi del polmone, mentre una mutazione nella chinasi della tirosina di EML4-ALK rappresenta 4% dei carcinoma del polmone della non piccolo cella.

Il recettore del fattore di crescita dell'epidermide (EGFR) svolge un ruolo nel regolamento di moltiplicazione delle cellule, del apoptosis, dell'angiogenesi e dell'invasione del tumore. Le mutazioni genetiche che piombo al upregulation di EGFR sono osservate comunemente nel carcinoma del polmone della non piccolo cella, che spiega l'uso degli EGFR-inibitori nel trattamento della malattia.

Altri geni che sono pensati per svolgere un ruolo nella patogenesi del cancro polmonare includono c-INCONTRATO, NKX2-1, LKB1, PIK3CA e BRAF.

Circa 8% dei casi del cancro polmonare probabilmente sono causati da un fattore genetico ereditato, rappresentante un rischio relativo 2,4 volte maggiori della popolazione in genere per le persone con i parenti con la malattia. In particolare, i polimorfismi sui cromosomi 6,6 e 15 sono associati con un rischio aumentato di cancro polmonare.

Agenti cancerogeni ambientali

Il fumo è il fattore di rischio primario per il cancro polmonare e complesso è compreso nella patogenesi di molti casi della malattia. Circa 85% dei casi del cancro polmonare sono direttamente attribuibili alle abitudine di fumare ed egualmente sono associati con 70-90% delle morti dovute il cancro polmonare.

Il fumo dalle sigarette contiene 73 agenti cancerogeni identificati, con la possibilità di altre che ancora non siano conosciuti. Questi includono le sostanze quali benzopirene, NNK, butadiene 1,3 e polonium-210.

Il fumo passivo può anche avere un effetto notevole come fattore di rischio per i non-fumatori che in tensione o lavoro in un ambiente con la gente che fuma. Gli studi hanno indicato che il rischio di cancro polmonare può aumentare di 15-30% per le persone che sono esposte al fumo della sigaretta.

Il gas del radon è prodotto nel corso della ripartizione radioattiva del radio, che è un prodotto di disintegrazione uranio. Questo gas ha il potenziale di ionizzare il materiale genetico e causare le mutazioni genetiche che piombo al cancro polmonare. I livelli di gas del radon variano notevolmente nelle regioni differenti del mondo, ma è la seconda causa principale del cancro polmonare negli Stati Uniti, seguente il fumo.

L'amianto può anche piombo ad un rischio aumentato di cancro polmonare e l'esposizione sia all'amianto che al fumo di tabacco ha un effetto sinergico della patogenesi.

L'inquinamento nell'aria è associato con un rischio aumentato di cancro polmonare, specialmente aria con un'alta concentrazione di particelle fini (PM2.5), aerosol del solfato o diossido di azoto.

Ulteriormente, c'è una certa prova che l'esposizione ad alluminio, a cadmio, a cromo, a berillio, a ferro, a nichel, ad arsenico, ad ematite, a carbone, a diesel, a radiazione, alla silice ed alla polvere tossica può causare il cancro polmonare.

Ulteriore ricerca

Corrente abbiamo una comprensione relativamente buona della patogenesi del cancro polmonare, compreso i cambiamenti genetici cellulari e molecolari che sono associati con la malattia.

Tuttavia, rimane vari aspetti del termine che non sono stati valutati chiaramente, compreso la progressione da normale alle celle neoplastici. Ulteriore ricerca in questa area permetterebbe all'individuazione tempestiva della malattia e possibilmente che permetterebbe che sia impedita con i metodi della chemioterapia.

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Last Updated: Aug 23, 2018

Yolanda Smith

Written by

Yolanda Smith

Yolanda graduated with a Bachelor of Pharmacy at the University of South Australia and has experience working in both Australia and Italy. She is passionate about how medicine, diet and lifestyle affect our health and enjoys helping people understand this. In her spare time she loves to explore the world and learn about new cultures and languages.

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